Менингококов менингит

Менингитът е инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък. Това покритие се нарича менинги.

Бактериите са един вид микроби, които могат да причинят менингит. Менингококовите бактерии са един вид бактерии, които причиняват менингит.

Менингококовият менингит се причинява от бактериите Neisseria meningitidis (известен също като менингокок).

Менингокок е най-честата причина за бактериален менингит при деца и тийнейджъри. Той е водеща причина за бактериален менингит при възрастни.

Заразяването се случва по-често през зимата или пролетта. Това може да причини локални епидемии в интернати, общежития в колежи или военни бази.

Рисковите фактори включват скорошно излагане на човек с менингококов менингит, дефицит на комплемент, употреба на еккулизумаб и излагане на цигари.

Симптомите обикновено се появяват бързо и могат да включват:

• Треска и студени тръпки
• Промени в психичното състояние
• Гадене и повръщане
• Лилави, подобни на синини области (пурпура)
• Обрив, точни червени петна (петехии)
• Чувствителност към светлина (фотофобия)
• Силно главоболие
• Схванат врат

Други симптоми, които могат да се появят при това заболяване:

• Агитация
• Изпъкнали фонтанели при кърмачета
• Намалено съзнание
• Лошо хранене или раздразнителност при деца
• Ускорено дишане
• Необичайна поза с извити назад глава и шия (опистотонус)

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Въпросите ще се фокусират върху симптомите и възможното излагане на човек, който може да има същите симптоми, като схванат врат и треска.

Ако доставчикът смята, че менингитът е възможен, вероятно ще се направи лумбална пункция (гръбначен кран), за да се вземе проба от гръбначна течност за тестване.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на главата
• Брой на белите кръвни клетки (WBC)
• Грам петно, други специални петна

Антибиотиците ще започнат възможно най-скоро.

• Цефтриаксон е един от най-често използваните антибиотици.
• Пеницилинът във високи дози е почти винаги ефективен.
• Ако има алергия към пеницилин, може да се използва хлорамфеникол.

Понякога може да се прилагат кортикостероиди.

Хората в близък контакт с някой, който има менингококов менингит, трябва да получават антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Такива хора включват:

• Членове на домакинството
• Съквартиранти в общежитията
• Военен персонал, който живее в близки квартали
• Тези, които влизат в близък и дългосрочен контакт със заразено лице

Ранното лечение подобрява резултата. Смъртта е възможна. Малките деца и възрастните над 50-годишна възраст имат най-висок риск от смърт.

Дългосрочните усложнения могат да включват:

• Мозъчно увреждане
• Загуба на слуха
• Натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка (хидроцефалия)
• Натрупване на течност между черепа и мозъка (субдурален излив)
• Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
• Припадъци

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи или отидете в спешното отделение, ако подозирате менингит при малко дете, което има следните симптоми:

• Трудности при хранене
• Висок плач
• Раздразнителност
• Постоянна необяснима треска

Менингитът може бързо да се превърне в животозастрашаващо заболяване.

Трябва да се наблюдават близки контакти в едно и също домакинство, училище или дневен център за ранни признаци на заболяването веднага щом бъде диагностициран първият човек. Всички семейни и близки контакти на този човек трябва да започнат антибиотично лечение възможно най-скоро, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Попитайте вашия доставчик за това по време на първото посещение.

Винаги използвайте добри хигиенни навици, като например измиване на ръцете преди и след смяна на пелена или след използване на банята.

Ваксините срещу менингококи са ефективни за контролиране на разпространението. В момента те се препоръчват за:

• Юноши
• Студентите в първата година, живеещи в общежития
• Военнослужещи
• Пътуващи до определени части на света

Макар и рядко, хората, които са били ваксинирани, все още могат да развият инфекцията.

Менингококов менингит; Грам отрицателен - менингокок

• Менингококови лезии на гърба
• Централна нервна система и периферна нервна система
• Брой клетки в CSF
• Знакът на Брудзински за менингит
• Кернигов признак на менингит

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Бактериален менингит. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Актуализирано на 6 август 2019 г. Достъп до 1 декември 2020 г.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningococcus). В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 211.