Ушна инфекция - остра

Ушните инфекции са една от най-честите причини родителите да водят децата си при доставчика на здравни грижи. Най-често срещаният тип ушна инфекция се нарича отит на средното ухо. Причинява се от подуване и инфекция на средното ухо. Средното ухо е разположено точно зад тъпанчето.

Острата ушна инфекция започва за кратък период и е болезнена. Ушните инфекции, които продължават дълго или идват и си отиват, се наричат ​​хронични ушни инфекции.

Евстахиевата тръба минава от средата на всяко ухо до задната част на гърлото. Обикновено тази тръба отвежда течност, която се прави в средното ухо. Ако тази тръба се запуши, може да се натрупа течност. Това може да доведе до инфекция.

• Ушните инфекции са често срещани при кърмачета и деца, тъй като евстахиевите тръби лесно се запушват.
• Ушни инфекции могат да се появят и при възрастни, въпреки че те са по-рядко срещани, отколкото при деца.

Всичко, което кара евстахиевите тръби да се подуят или запушат, натрупва повече течност в средното ухо зад тъпанчето. Някои причини са:

• Алергии
• Простуда и инфекции на синусите
• Излишната слуз и слюнка, произведени по време на никнене на зъби
• Инфектирани или обрасли аденоиди (лимфна тъкан в горната част на гърлото)
• Тютюнев дим

Ушните инфекции също са по-вероятни при деца, които прекарват много време в пиене от чаша или шише, докато лежат по гръб. Млякото може да попадне в евстахиевата тръба, което може да увеличи риска от ушна инфекция. Попадането на вода в ушите няма да причини остра ушна инфекция, освен ако тъпанчето няма дупка в нея.

Други рискови фактори за остри ушни инфекции включват:

• Посещаване на дневни грижи (особено центрове с повече от 6 деца)
• Промени в надморската височина или климата
• Студен климат
• Излагане на дим
• Фамилна анамнеза за ушни инфекции
• Не са кърмени
• Използване на залъгалка
• Скорошна инфекция на ухото
• Скорошно заболяване от всякакъв тип (тъй като болестта намалява устойчивостта на организма към инфекция)
• Вроден дефект, като дефицит на функцията на евстахиевата тръба

При кърмачетата често основният признак на ушна инфекция е дразнещо действие или плач, който не може да бъде успокоен. Много бебета и деца с остра ушна инфекция имат треска или проблеми със съня. Дръпването на ухото не винаги е признак, че детето има ушна инфекция.

Симптомите на остра ушна инфекция при по-големи деца или възрастни включват:

• Ушна болка
• Пълнота в ухото
• Усещане за общо заболяване
• Запушване на носа
• Кашлица
• Летаргия
  
• Повръщане
• Диария
• Загуба на слуха в засегнатото ухо
• Оттичане на течност от ухото
• Загуба на апетит

Ушната инфекция може да започне малко след настинка. Внезапното изтичане на жълта или зелена течност от ухото може да означава, че тъпанчето е спукано.

Всички остри ушни инфекции включват течност зад тъпанчето. У дома можете да използвате електронен монитор за уши, за да проверите за тази течност. Можете да закупите това устройство в аптека. Все още трябва да посетите доставчик на здравни грижи, за да потвърдите ушна инфекция.

Вашият доставчик ще вземе вашата медицинска история и ще попита за симптомите.

Доставчикът ще погледне вътре в ушите с помощта на инструмент, наречен отоскоп. Този изпит може да покаже:

• Области с подчертано зачервяване
• Изпъкналост на тимпаничната мембрана
• Изхвърляне от ухото
  
• Въздушни мехурчета или течност зад тъпанчето
• Дупка (перфорация) в тъпанчето

Доставчикът може да препоръча тест за слух, ако лицето има анамнеза за ушни инфекции.

Някои ушни инфекции се изчистват сами, без антибиотици. Лечението на болката и оставянето на време на тялото да се излекува често е всичко, което е необходимо:

• Нанесете топла кърпа или бутилка с топла вода върху засегнатото ухо.
• Използвайте капки за облекчаване на болката без рецепта за уши. Или попитайте доставчика за ушни капки с рецепта, за да облекчите болката.
• Вземете лекарства без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен за болка или треска. НЕ давайте аспирин на деца.

Всички деца на възраст под 6 месеца с треска или симптоми на ушна инфекция трябва да посетят доставчик. Деца на възраст над 6 месеца могат да бъдат гледани у дома, ако НЕ имат:

• Треска по-висока от 102 ° F (38,9 ° C)
• По-силна болка или други симптоми
• Други медицински проблеми

Ако няма подобрение или ако симптомите се влошат, насрочете среща с доставчика, за да определите дали са необходими антибиотици.

АНТИБИОТИКИ

Вирус или бактерии могат да причинят ушни инфекции. Антибиотиците няма да помогнат на инфекция, причинена от вирус. Повечето доставчици не предписват антибиотици за всяка ушна инфекция. Всички деца на възраст под 6 месеца с ушна инфекция обаче се лекуват с антибиотици.

Вашият доставчик е по-вероятно да предпише антибиотици, ако детето ви:

• Под 2-годишна възраст
• Има треска
• Изглежда болен
• Не се подобрява за 24 до 48 часа

Ако са предписани антибиотици, важно е да ги приемате всеки ден и да приемате цялото лекарство. НЕ спирайте лекарството, когато симптомите изчезнат. Ако изглежда, че антибиотиците не работят в рамките на 48 до 72 часа, свържете се с вашия доставчик. Може да се наложи да преминете към друг антибиотик.

Страничните ефекти на антибиотиците могат да включват гадене, повръщане и диария. Сериозните алергични реакции са редки, но могат да се появят.

Някои деца имат повтарящи се ушни инфекции, които изглежда изчезват между епизодите. Те могат да получат по-малка дневна доза антибиотици за предотвратяване на нови инфекции.

ОПЕРАЦИЯ

Ако инфекцията не изчезне с обичайното медицинско лечение или ако детето има много ушни инфекции за кратък период от време, доставчикът може да препоръча ушни тръби:

• Ако дете на повече от 6 месеца е имало 3 или повече ушни инфекции в рамките на 6 месеца или повече от 4 ушни инфекции в рамките на 12-месечен период
• Ако дете на възраст под 6 месеца е имало 2 ушни инфекции за период от 6 до 12 месеца или 3 епизода за 24 месеца
• Ако инфекцията не изчезне с медицинско лечение

При тази процедура малка тънка се вкарва в тъпанчето, като държи отворена малка дупка, която позволява на въздуха да попадне, така че течностите да могат да се оттичат по-лесно (миринготомия).

Тръбите често в крайна сметка падат от само себе си. Тези, които не падат, могат да бъдат премахнати в офиса на доставчика.

Ако аденоидите са увеличени, може да се обмисли отстраняването им с операция, ако продължават да се появяват ушни инфекции. Премахването на сливиците изглежда не помага за предотвратяване на ушни инфекции.

Най-често инфекцията на ухото е незначителен проблем, който се подобрява. Ушните инфекции могат да бъдат лекувани, но те могат да се появят отново в бъдеще.

Повечето деца ще имат лека краткосрочна загуба на слуха по време и веднага след ушна инфекция. Това се дължи на течността в ухото. Течността може да остане зад тъпанчето в продължение на седмици или дори месеци след изчезване на инфекцията.

Закъснението на говора или езика е необичайно. Може да се появи при дете, което има трайна загуба на слуха от много повтарящи се ушни инфекции.

В редки случаи може да се развие по-сериозна инфекция, като например:

• Скъсване на тъпанчето
  
• Разпространение на инфекция в близките тъкани, като инфекция на костите зад ухото (мастоидит) или инфекция на мозъчната мембрана (менингит)
  
• Хроничен отит на средното ухо
  
• Събиране на гной в или около мозъка (абсцес)

Свържете се с вашия доставчик, ако:

• Имате подуване зад ухото.
• Вашите симптоми се влошават дори при лечение.
• Имате висока температура или силна болка.
• Силната болка внезапно спира, което може да означава разкъсване на тъпанчето.
• Появяват се нови симптоми, особено силно главоболие, замаяност, подуване около ухото или потрепване на мускулите на лицето.

Уведомете доставчика веднага, ако дете под 6 месеца има температура, дори ако детето няма други симптоми.

Можете да намалите риска на детето си от ушни инфекции със следните мерки:

• Измийте ръцете си и ръцете и играчките на детето си, за да намалите шанса за настинка.
• Ако е възможно, изберете дневна грижа, която има 6 или по-малко деца. Това може да намали шансовете на детето ви да получи настинка или друга инфекция.
• Избягвайте да използвате залъгалки.
• Кърмете бебето си.
• Избягвайте да хранете детето си по шише, когато то лежи.
• Избягвайте пушенето.
• Уверете се, че имунизациите на вашето дете са актуални. Пневмококовата ваксина предотвратява инфекции от бактериите, които най-често причиняват остри ушни инфекции и много респираторни инфекции.

Среден отит - остър; Инфекция - вътрешно ухо; Инфекция на средното ухо - остра

• Анатомия на ухото
• Инфекция на средното ухо (отит на средното ухо)
• евстахиева тръба
• Мастоидит - страничен изглед на главата
• Мастоидит - зачервяване и подуване зад ухото
• Вмъкване на ушна тръба - серия

Haddad J, Dodhia SN. Общи съображения и оценка на ухото. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. изд. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 654.

Ървин ГМ. Среден отит. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. изд. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 658.

Мърфи TF. Moraxella catarrhalis, kingella и други грам-отрицателни коки. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, Системни кортикостероиди за остър среден отит при деца. Cochrane база данни Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Насоки за клинична практика: тръби с тимпаностомия при деца. Otolaryngol Head Neck Surg. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Насоки за клинична практика: отит на средното ухо с излив (актуализация). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (1 Suppl): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.