Инфекциозен езофагит

Езофагитът е общ термин за всяко възпаление, дразнене или подуване на хранопровода. Това е тръбата, която пренася храна и течности от устата до стомаха.

Инфекциозният езофагит е рядък. Често се среща при хора, чиято имунна система е отслабена. Хората, които имат силна имунна система, обикновено не развиват инфекцията.

Честите причини за отслабена имунна система включват:

• ХИВ / СПИН
• Химиотерапия
• Диабет
• Левкемия или лимфом
• Лекарства, които потискат имунната система, като такива, дадени след трансплантация на орган или костен мозък
• Други състояния, които потискат или отслабват имунната ви система

Организмите (микроби), които причиняват езофагит, включват гъбички, дрожди и вируси. Общите организми включват:

• Candida albicans и други видове Candida
• Цитомегаловирус (CMV)
• Вирус на херпес симплекс (HSV)
• Човешки папиломен вирус (HPV)
• Туберкулозни бактерии (Mycobacterium tuberculosis)

Симптомите на езофагит включват:

• Затруднено преглъщане и болезнено преглъщане
• Треска и студени тръпки
• Инфекция на дрожди на езика и лигавицата на устата (орална млечница)
• Рани в устата или гърлото (с херпес или CMV)

Доставчикът на здравни грижи ще попита за вашите симптоми и ще изследва устата и гърлото ви. Тестовете могат да включват:

• Изследвания на кръв и урина за CMV
• Култура на клетки от хранопровода за херпес или CMV
• Култура на тампон на уста или гърло за кандида

Може да се наложи да се подложите на горен ендоскопски изпит. Това е тест за изследване на лигавицата на хранопровода.

При повечето хора с езофагит лекарствата могат да контролират инфекцията. Те включват:

• Антивирусните лекарства като ацикловир, фамцикловир или валацикловир могат да лекуват херпесна инфекция.
• Противогъбични лекарства като флуконазол (приеман през устата), каспофунгин (прилаган чрез инжекция) или амфотерицин (прилаган чрез инжектиране) могат да лекуват кандидозна инфекция.
• Антивирусните лекарства, които се дават през вена (интравенозно), като ганцикловир или фоскарнет, могат да лекуват CMV инфекция. В някои случаи лекарството, наречено валганцикловир, което се приема през устата, може да се използва за CMV инфекция.

Някои хора може да се нуждаят и от лекарства за болка.

Попитайте вашия доставчик за специални препоръки за диета. Например, може да има храни, които трябва да избягвате да ядете, тъй като вашият езофагит лекува.

Много хора, които се лекуват от епизод на инфекциозен езофагит, се нуждаят от други дългосрочни лекарства за потискане на вируса или гъбичките и за предотвратяване на връщането на инфекцията.

Езофагитът обикновено може да бъде лекуван ефективно и обикновено лекува за 3 до 5 дни. Хората с отслабена имунна система може да отнеме повече време, за да се оправят.

Здравните проблеми, които могат да бъдат резултат от инфекциозен езофагит, включват:

• Дупки в хранопровода (перфорации)
• Инфекция на други сайтове
• Повтаряща се инфекция

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някакво състояние, което може да причини намален имунен отговор и развиете симптоми на инфекциозен езофагит.

Ако имате отслабена имунна система, опитайте се да избягвате контакт с хора, които имат инфекция с някой от организмите, споменати по-горе.

Инфекция - хранопровод; Инфекция на хранопровода

• Херпетичен езофагит
• Горна стомашно-чревна система
• CMV езофагит
• Кандидозен езофагит

Graman PS. Езофагит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 97.

Katzka DA. Разстройства на хранопровода, причинени от лекарства, травми и инфекции. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 46.