Перитонит - спонтанен бактериален

Перитонеумът е тънката тъкан, която покрива вътрешната стена на корема и покрива по-голямата част от органите. Перитонитът е налице, когато тази тъкан се възпали или инфектира.

Спонтанен бактериален перитонит (SBP) е налице, когато тази тъкан се зарази и няма ясна причина.

SBP най-често се причинява от инфекция в течност, която се събира в перитонеалната кухина (асцит).Натрупването на течности често се случва при напреднало чернодробно или бъбречно заболяване.

Рисковите фактори за чернодробно заболяване включват:

• Много тежка употреба на алкохол
• Хроничен хепатит В или хепатит С
• Други заболявания, които водят до цироза

SBP се среща и при хора, които са на перитонеална диализа за бъбречна недостатъчност.

Перитонитът може да има и други причини. Те включват инфекция от други органи или изтичане на ензими или други токсини в корема.

Симптомите включват:

• Коремна болка и подуване на корема
• Коремна нежност
• Висока температура
• Ниско отделяне на урина

Други симптоми включват:

• Втрисане
• Болки в ставите
• Гадене и повръщане

Ще бъдат направени тестове за проверка за инфекция и други причини за коремна болка:

• Кръвна култура
• Брой на белите кръвни клетки в проба от перитонеална течност
• Химично изследване на перитонеална течност
• Култура на перитонеална течност
• КТ или ултразвук на корема

Лечението зависи от причината за SBP.

• Може да се наложи операция, ако SBP се причинява от чужд обект, като катетър, използван при перитонеална диализа.
• Антибиотици за контрол на инфекцията.
• Течности, дадени през вените.

Ще трябва да останете в болницата, за да могат доставчиците на здравни услуги да изключат други причини като спукано апендикс и дивертикулит.

В повечето случаи инфекцията може да бъде лекувана. Въпреки това, бъбречно или чернодробно заболяване може да ограничи възстановяването.

Усложненията могат да включват:

• Загуба на мозъчна функция настъпва, когато черният дроб не е в състояние да отстрани токсините от кръвта.
• Бъбречен проблем, причинен от чернодробна недостатъчност.
• Сепсис.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на перитонит. Това може да бъде спешна медицинска ситуация.

Трябва да се вземат мерки за предотвратяване на инфекция при хора с перитонеални катетри.

Могат да се използват непрекъснати антибиотици:

• За да се предотврати връщането на перитонит при хора с чернодробна недостатъчност
• За предотвратяване на перитонит при хора, които имат остри стомашно-чревни кръвоизливи поради други състояния

Спонтанен бактериален перитонит (SBP); Асцит - перитонит; Цироза - перитонит

• Перитонеална проба

Гарсия-Цао Г. Цироза и нейните последствия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 144.

Kuemmerle JF. Възпалителни и анатомични заболявания на червата, перитонеума, мезентериума и омента. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 133.

Sola E, Gines P. Асцит и спонтанен бактериален перитонит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 93.