Pneumocystis jiroveci пневмония

Pneumocystis jiroveci пневмонията е гъбична инфекция на белите дробове. Преди се наричаше болестта Pneumocystis carini или PCP пневмония.

Този тип пневмония се причинява от гъбичките Pneumocystis jiroveci. Тази гъбичка е често срещана в околната среда и рядко причинява заболявания при здрави хора.

Въпреки това, той може да причини белодробна инфекция при хора с отслабена имунна система поради:

• Рак
• Дългосрочна употреба на кортикостероиди или други лекарства, които отслабват имунната система
• ХИВ / СПИН
• Трансплантация на орган или костен мозък

Pneumocystis jiroveci е рядка инфекция преди епидемията от СПИН. Преди използването на превантивни антибиотици за това състояние, повечето хора в САЩ с напреднал СПИН често развиват тази инфекция.

Пневмоцистната пневмония при хора със СПИН обикновено се развива бавно в продължение на дни до седмици или дори месеци и е по-малко тежка. Хората с пневмоциститна пневмония, които нямат СПИН, обикновено се разболяват по-бързо и са по-тежко болни.

Симптомите включват:

• Кашлица, често лека и суха
• Висока температура
• Ускорено дишане
• Задух, особено при активност (усилие)

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа и ще попита за вашите симптоми.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Кръвни газове
• Бронхоскопия (с промивка)
• Белодробна биопсия
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Изследване на храчки за проверка за гъбички, които причиняват инфекцията
• CBC
• Ниво на бета-1,3 глюкан в кръвта

Лекарствата против инфекции могат да се дават през устата (орално) или през вена (интравенозно), в зависимост от това колко тежко е заболяването.

Хората с ниски нива на кислород и умерено до тежко заболяване често се предписват и кортикостероиди.

Пневмоцистната пневмония може да бъде животозастрашаваща. Това може да причини дихателна недостатъчност, която може да доведе до смърт. Хората с това състояние се нуждаят от ранно и ефективно лечение. При умерена до тежка пневмоцистична пневмония при хора с ХИВ / СПИН краткосрочната употреба на кортикостероиди е намалила честотата на смъртта.

Усложненията, които могат да възникнат, включват:

• Плеврален излив (изключително рядко)
• Пневмоторакс (колапс на белия дроб)
• Дихателна недостатъчност (може да се наложи дихателна подкрепа)

Ако имате отслабена имунна система поради СПИН, рак, трансплантация или употреба на кортикостероиди, обадете се на вашия доставчик, ако развиете кашлица, треска или задух.

Превантивната терапия се препоръчва за:

• Хора с ХИВ / СПИН, които имат брой на CD4 под 200 клетки / микролитър или 200 клетки / кубичен милиметър
• Получатели на трансплантация на костен мозък
• Получатели на трансплантирани органи
• Хора, които приемат дългосрочни кортикостероиди с високи дози
• Хора, които са имали предишни епизоди на тази инфекция
• Хора, които приемат дългосрочни имуномодулиращи лекарства

Пневмоцистна пневмония; Пневмоцистоза; PCP; Pneumocystis carinii; PJP пневмония

• Пневмония при възрастни - освобождаване от отговорност

• Бели дробове
• СПИН
• Пневмоцистоза

Ковач JA. Пневмоцистна пневмония. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 321.

Miller RF Walzer PD, Smulian AG. Видове пневмоцисти. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 269.