Менингит

Менингитът е инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък. Това покритие се нарича менинги.

Най-честите причини за менингит са вирусни инфекции. Тези инфекции обикновено се подобряват без лечение. Но бактериалните менингитни инфекции са много сериозни. Те могат да доведат до смърт или увреждане на мозъка, дори ако бъдат лекувани.

Менингитът може да бъде причинен и от:

• Химично дразнене
• Лекарствени алергии
• Гъби
• Паразити
• Тумори

Много видове вируси могат да причинят менингит:

• Ентеровируси: Това са вируси, които също могат да причинят чревни заболявания.
• Херпесни вируси: Това са същите вируси, които могат да причинят херпес и генитален херпес. Хората с херпес или генитален херпес обаче нямат по-голям шанс да развият херпесен менингит.
• Заушка и ХИВ вируси.
• Вирус на Западен Нил: Този вирус се разпространява чрез ухапвания от комари и е важна причина за вирусен менингит в по-голямата част от Съединените щати.

Ентеровирусният менингит се среща по-често от бактериалния менингит и е по-лек. Обикновено се среща в края на лятото и началото на есента. Най-често засяга деца и възрастни на възраст под 30 години. Симптомите могат да включват:

• Главоболие
• Чувствителност към светлина (фотофобия)
• Лека треска
• Разстроен стомах и диария
• Умора

Бактериалният менингит е спешен случай. Ще се нуждаете от незабавно лечение в болница. Симптомите обикновено се появяват бързо и могат да включват:

• Треска и студени тръпки
• Промени в психичното състояние
• Гадене и повръщане
• Чувствителност към светлина
• Силно главоболие
• Схванат врат

Други симптоми, които могат да се появят при това заболяване:

• Агитация
• Изпъкнали фонтанели при бебета
• Намалена бдителност
• Лошо хранене или раздразнителност при деца
• Ускорено дишане
• Необичайна поза, с извита назад глава и шия (опистотонос)

Не можете да разберете дали имате бактериален или вирусен менингит по това как се чувствате. Вашият доставчик на здравни грижи трябва да открие причината. Отидете веднага в спешното отделение на болницата, ако смятате, че имате симптоми на менингит.

Вашият доставчик ще ви прегледа. Това може да покаже:

• Бърз сърдечен ритъм
• Висока температура
• Промени в психичното състояние
• Схванат врат

Ако доставчикът смята, че имате менингит, трябва да се направи лумбална пункция (гръбначен кран), за да се вземе проба от гръбначна течност (цереброспинална течност или CSF) за изследване.

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвна култура
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на главата

Антибиотиците се използват за лечение на бактериален менингит. Антибиотиците не лекуват вирусен менингит. Но антивирусно лекарство може да се дава на тези с херпесен менингит.

Други лечения ще включват:

• Течности през вена (IV)
• Лекарства за лечение на симптоми като подуване на мозъка, шок и гърчове

Ранното диагностициране и лечение на бактериален менингит е от съществено значение за предотвратяване на трайни неврологични увреждания. Вирусният менингит обикновено не е сериозен и симптомите трябва да изчезнат в рамките на 2 седмици без трайни усложнения.

Без своевременно лечение менингитът може да доведе до следното:

• Мозъчно увреждане
• Натрупване на течност между черепа и мозъка (субдурален излив)
• Загуба на слуха
• Натрупване на течност в черепа, което води до подуване на мозъка (хидроцефалия)
• Припадъци
• Смърт

Ако смятате, че вие ​​или вашето дете имате симптоми на менингит, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Ранното лечение е от ключово значение за добрия резултат.

Някои ваксини могат да помогнат за предотвратяване на някои видове бактериален менингит:

• Помага ваксина срещу хемофилус (HiB ваксина), дадена на деца
• Пневмококова ваксина се дава на деца и възрастни
• Менингококова ваксина се дава на деца и възрастни; някои общности провеждат ваксинационни кампании след избухване на менингококов менингит.

Членовете на домакинството и други, които са в близък контакт с хора, страдащи от менингококов менингит, трябва да получават антибиотици, за да не се заразят.

Менингит - бактериален; Менингит - вирусен; Менингит - гъбичен; Менингит - ваксина

• Вентрикулоперитонеален шънт - разряд

• Знакът на Брудзински за менингит
• Кернигов признак на менингит
• Лумбална пункция (гръбначен кран)
• Мозъчни обвивки на мозъка
• Обвивки на гръбначния стълб
• Хемофилен грипен организъм

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Остър менингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 87.

Nath A. Менингит: бактериален, вирусен и други. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 384.