Как да разбера дали моята усъвършенствана терапия за рак на гърдата работи?

Съдържание

• Какви са симптомите на метастатичния рак?
• Как ще следим лечението?
• Кръвни тестове
• Образни тестове
• Други тестове
• Вземане на решение за следващите стъпки

Да знаете дали сегашното ви терапевтично лечение наистина прави всичко възможно, за да победи рака на гърдата, е, най-малкото трудно. Ето някои неща, върху които да помислите или да помислите.

Какви са симптомите на метастатичния рак?

Не винаги е лесно да се разбере дали ракът прогресира, въпреки лечението. Това е така, защото не винаги причинява нови симптоми веднага.

Някои много общи симптоми на метастази на рак на гърдата са:

• умора
• загуба на апетит
• изтръпване
• слабост
• отслабване

Това, което усложнява нещата, е, че някои от същите тези симптоми могат да бъдат лоши странични ефекти от лечения като:

• химиотерапия
• хормонална терапия
• целенасочени лечения
• радиация

Ракът на гърдата може да се разпространи навсякъде в тялото. Местата са кости, мозък, черен дроб и бели дробове. Симптомите, които имате, ще зависят от това къде се е разпространил ракът и колко големи са туморите.

Ако имате проблеми с уринирането например, това може да означава, че туморът прищипва нервите в гърба ви. Ето някои други симптоми на нови метастази по сайт:

• Костен: Може да имате прогресивна остра или тъпа болка в костите и ставите. Може да има и подуване. Костни фрактури и компресия на гръбначния стълб също са признаци на костни метастази.

Когато костите са повредени от рак, те могат да отделят калций в кръвта ви. Това е известно като хиперкалциемия. Някои симптоми на хиперкалциемия са гадене, запек, жажда, раздразнителност, сънливост и объркване.

• Мозък: Симптомите могат да включват главоболие, замаяност, проблеми със зрението, загуба на равновесие, гадене или повръщане. Възможно е също да има промени в личността или поведението, объркване или дори припадъци.
• Черен дроб: Коремна болка, особено от дясната страна, може да означава, че ракът е достигнал черния дроб. Други показатели са подуване на корема, загуба на апетит, гадене, повръщане, сърбеж по кожата, обрив и жълтеница, което причинява пожълтяване на кожата или очите.
• Бели дробове: Задух, хронична кашлица, кашляне на кръв, болка в гърдите или хронични гръдни инфекции може да се дължат на тумори в белите дробове.

Съобщете веднага за тези и други нови симптоми на Вашия лекар.

Как ще следим лечението?

При някои лечения знаете доста бързо, че те се провалят. Оценяването на другите може да отнеме месеци. При напреднал рак на гърдата лечение, което е работило добре от известно време, може внезапно да стане неефективно.

Ето защо вие и вашият онкологичен екип играете жизненоважна роля при оценката на ефективността на вашето лечение.

Вашата роля е да следвате указанията за лечение и да информирате Вашия лекар относно нови или влошаващи се симптоми. Ако изобщо имате някакви притеснения - дори ако смятате, че са незначителни, не ги отхвърляйте. Добрата комуникация е ключова.

Докато е на лечение, Вашият лекар ще наблюдава признаци и симптоми, ще извършва физически прегледи и ще провежда няколко теста. Колко често ви виждат и тестват, зависи от областите с известни метастази и вида на лечението, което получавате.

Ако се подозира нова метастаза, има редица тестове, които да помогнат да се определи дали случаят е такъв. Сред тях са:

Кръвни тестове

Кръвните тестове обикновено се използват за наблюдение на лечението. Туморните маркери в кръвта ви могат да показват прогресия на заболяването и да ви помогнат да вземете решения за лечение.

Тестовете за кръвна химия могат да дадат представа на Вашия лекар дали някои органи функционират добре и могат да измерват:

• нива на чернодробните ензими, включително билирубин, за оценка на чернодробната функция
• нива на калий, хлорид и урея за оценка на чернодробната и бъбречната функция
• нива на калций за тестване на здравето на костите и бъбреците

Ако резултатите от кръвната химия са съмнителни, образните тестове могат да помогнат да се определи дали ракът се е разпространил в нова област.

Образни тестове

• CT или MRI сканиране: Сканирането на главата, гърдите, корема или таза може да бъде полезно при откриване на рак, който се е разпространил в мозъка, белите дробове или черния дроб. Те също могат да открият рак в гръбначния стълб.
• Рентгенов: Този прост образен тест може да даде на Вашия лекар по-подробен поглед върху конкретни кости, гърди или корем.
• Сканиране на костите: Ако изпитвате костна болка в множество области, сканирането на костите на цялото тяло е добър начин да видите дали ракът се е разпространил в костите някъде в тялото ви.
• PET сканиране: Този тест е добър за откриване на рак, който се е разпространил в лимфните възли и други части на тялото ви.

Други тестове

• Бронхоскопия: Това е процедура, при която тънък инструмент, наречен бронхоскоп, се вкарва в гърлото и в белите дробове. Инструментът има малка камера в края, така че Вашият лекар може да провери за признаци на рак.
• Биопсия: Проба от подозрителна тъкан може да бъде анализирана под микроскоп, за да се определи дали е ракова.

Вземане на решение за следващите стъпки

Основните цели на напредналото лечение на рак на гърдата са да удължат живота и да поддържат симптомите управлявани. Ако текущото ви лечение работи, можете да продължите с него за неопределено време.

Ако текущото ви лечение не работи, няма причина да продължите. Говорете с Вашия лекар за това какви други лечения могат да бъдат подходящи. Имайте предвид тези точки:

• вашите цели за лечение
• как може да се очаква друго лечение
• как ще се прилага и наблюдава лечението - и как всичко това се вписва във вашия живот
• балансът на потенциалните ползи от потенциалните странични ефекти
• дали и как нежеланите реакции могат да бъдат ефективно управлявани
• цялостното ви качество на живот

Можете също така да обсъдите възможността за включване в клинично изпитване за напреднал рак на гърдата. Ако отговаряте на изискванията за допустимост, може да имате достъп до нови и експериментални лечения, които Вашият лекар не може да предложи.

Задавайте въпроси и нека вашите желания бъдат известни.

Когато изпробвате всички възможности за лечение и ракът ви все още напредва, може да решите да спрете лечението на рака.

Ако това е вашият избор, все още можете да получите палиативни грижи. Това включва управление на болката, както и помощ при други симптоми. Вашият лекар може да предостави допълнителна информация за домашните здравни грижи и програмите за хоспис, за да помогне на вас и вашето семейство да се справите.