Нараняване на задната кръстосана връзка (PCL) - последваща грижа

Лигаментът е лента от тъкан, която свързва костта с друга кост. Задната кръстосана връзка (PCL) се намира вътре в колянната ви става и свързва костите на горната и долната част на крака ви.

Нараняване на PCL възниква, когато лигаментът е опънат или разкъсан. Частично разкъсване на PCL възниква, когато се разкъса само част от лигамента. Пълно разкъсване на PCL възниква, когато цялата връзка е разкъсана на две части.

PCL е един от няколкото връзки, които поддържат коляното ви стабилно. PCL помага да поддържате костите на краката си на място и позволява на коляното ви да се движи напред-назад. Това е най-здравият лигамент в коляното. PCL разкъсванията често се появяват в резултат на тежко нараняване на коляното.

Нараняването на PCL отнема много сила. Това може да се случи, ако:

• Удряйте се много силно в предната част на коляното, като например удряте коляното в таблото по време на автомобилна катастрофа
• Падайте силно върху свито коляно
• Свийте коляното твърде назад (хиперфлексия)
• Качете се по грешен път след скачане
• Извадете коляното си

Нараняванията на PCL често се случват с други увреждания на коляното, включително наранявания на нервите и кръвоносните съдове. Скиорите и хората, които играят баскетбол, футбол или футбол, са по-склонни да имат този вид нараняване.

С PCL нараняване може да имате:

• Лека болка, която с времето може да се влоши
• Коляното ви е нестабилно и може да се измести, сякаш „отстъпва“
• Оток на коляното, който започва веднага след нараняването
• Скованост на коляното поради подуване
• Затруднено ходене и слизане по стълбите

След като изследва коляното ви, лекарят може да назначи следните образни тестове:

• Рентгенови лъчи за проверка за увреждане на костите в коляното.
• ЯМР на коляното. ЯМР апаратът прави специални снимки на тъканите в коляното. Снимките ще покажат дали тези тъкани са опънати или разкъсани.
• CT сканиране или артериограма за търсене на наранявания на кръвоносните съдове.

Ако имате PCL нараняване, може да се наложи:

• Патерици, за да ходите, докато отокът и болката не се подобрят
• Скоба за подкрепа и стабилизиране на коляното
• Физикална терапия за подобряване на движението на ставите и силата на краката
• Хирургия за възстановяване на PCL и евентуално други тъкани в коляното

Ако имате тежко нараняване, като изкълчване на коляното при разкъсване на повече от една връзка, ще ви е необходима операция на коляното, за да поправите ставата. При по-леки наранявания може да не се нуждаете от операция. Много хора могат да живеят и да функционират нормално само с разкъсан PCL. Ако обаче сте по-млади, разкъсването на PCL и нестабилността на коляното може да доведе до артрит с напредване на възрастта. Говорете с Вашия лекар за най-доброто лечение за Вас.

Следвайте R.I.C.E. за намаляване на болката и подуването:

• Почивка крак и избягвайте да натоварвате.
• Лед коляното си за 20 минути наведнъж, 3 до 4 пъти на ден.
• Компресирайте зоната, като я увиете с еластична превръзка или компресионно фолио.
• Издигнете крака си, като го повдигнете над нивото на сърцето си.

Можете да използвате ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn), за да намалите болката и подуването. Ацетаминофенът (тиленол) помага при болка, но не и при подуване. Можете да си купите тези лекарства за болка в магазина.

• Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• НЕ приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката или от вашия доставчик.

Ако имате операция за възстановяване (възстановяване) на вашия PCL:

• Ще ви трябва физическа терапия, за да възвърнете пълноценното използване на коляното си.
• Възстановяването може да отнеме поне 6 месеца.

Ако не сте се подложили на операция за възстановяване (възстановяване) на вашия PCL:

• Ще трябва да работите с физиотерапевт, за да намалите подуването и болката и да възвърнете достатъчно сила в крака си, за да възобновите активността си.
• Коляното ви вероятно ще бъде поставено в скоба и може да има ограничено движение.
• Възстановяването може да отнеме няколко месеца.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате увеличаване на подуване или болка
• Изглежда, че самообслужването не помага
• Губите чувство в крака си
• Кракът или кракът ви се чувстват студени или променят цвета си

Ако имате операция, обадете се на лекар, ако имате:

• Треска от 100 ° F (38 ° C) или по-висока
• Дренаж от разрезите
• Кървене, което няма да спре

Нараняване на кръстосани връзки - последваща грижа; Нараняване на PCL - последваща грижа; Травма на коляното - задна кръстна връзка

• Задна кръстосана връзка на коляното

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Управление на наранявания на задни кръстни връзки: преглед, основан на доказателства. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Травми на задни кръстни връзки. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s: Principles and Practice. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 99.

Sheng A, Splittgerber L. Навяхване на задната кръстосана връзка. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, изд. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 76.

• Наранявания и разстройства на коляното