Синдром на Iliotibial Band - последваща грижа

Илиотибиалната лента (ITB) е сухожилие, което минава по външната страна на крака ви. Той се свързва от горната част на тазовата кост до малко под коляното. Сухожилието е дебела еластична тъкан, която свързва мускула с костта.

Синдромът на Iliotibial Band се появява, когато ITB се подуе и се раздразни от триене върху костта от външната страна на бедрото или коляното.

Между костта и сухожилието от външната част на крака ви има торбичка, пълна с течност, наречена бурса. Сакът осигурява смазване между сухожилието и костта. Триенето на сухожилието може да причини болка и подуване на бурсата, сухожилието или и двете.

Това нараняване често засяга бегачи и велосипедисти. Навеждането на коляното отново и отново по време на тези дейности може да създаде дразнене и подуване на сухожилието.

Други причини включват:

• Да сте в лошо физическо състояние
• Като стегнат ITB
• Лоша форма с вашите дейности
• Не загрявка преди тренировка
• Като сведе крака
• Промени в нивата на активност
• Дисбаланс на основните мускули

Ако имате ITB синдром, може да забележите:

• Лека болка от външната страна на коляното или тазобедрената става, когато започнете да тренирате, която изчезва, докато се затопляте.
• С течение на времето болката се чувства по-зле и не изчезва по време на тренировка.
• Бягането по хълмове или дълго седене със сгънато коляно може да влоши болката.

Вашият лекар ще прегледа коляното ви и ще премести крака ви в различни позиции, за да провери дали вашият ITB е стегнат. Обикновено ITB синдромът може да бъде диагностициран от изпита и вашето описание на симптомите.

Ако са необходими образни тестове, те могат да включват някое от следните:

• Ултразвук
• ЯМР

Ако имате ITB синдром, лечението може да включва някое от следните:

• Лекарства или прилагане на лед за облекчаване на болката
• Упражнения за разтягане и укрепване
• Изстрел от лекарство, наречено кортизон в болезнената област за облекчаване на болката и подуването

Повечето хора не се нуждаят от операция. Но ако други лечения не дават резултат, може да се препоръча операция. По време на операцията част от вашия ITB, бурсата или и двете ще бъдат премахнати. Или ITB ще бъде удължен. Това предпазва ITB от триене в костта отстрани на коляното.

Вкъщи следвайте следните мерки, за да помогнете за намаляване на болката и подуването:

• Нанасяйте лед върху болезненото място за 15 минути на всеки 2 до 3 часа. НЕ нанасяйте лед директно върху кожата си. Първо увийте леда в чиста кърпа.
• Нанесете лека топлина преди разтягане или упражнения за укрепване.
• Вземете лекарство за болка, ако трябва.

За болка можете да използвате ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) или ацетаминофен (Tylenol). Можете да си купите тези лекарства за болка в магазина.

• Говорете с Вашия лекар, преди да използвате лекарства за болка, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• НЕ приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката или от Вашия лекар.

Опитайте да бягате или да карате велосипед на по-къси разстояния, отколкото обикновено. Ако все още имате болка, избягвайте напълно тези дейности. Може да се наложи да правите други упражнения, които не дразнят вашия ITB, като плуване.

Опитайте да носите ръкав на коляното, за да поддържате бурсата и ITB топли, докато тренирате.

Вашият лекар може да препоръча физиотерапевт (PT) да работи с конкретното ви нараняване, за да можете да се върнете към нормалната дейност възможно най-скоро.

Вашият PT може да препоръча начини за промяна на начина на тренировка, за да предотвратите проблеми. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на сърцевината и тазобедрената става.Може да се монтират и опори за арки (ортопедични), които да носите в обувките си.

След като можете да правите упражнения за разтягане и укрепване без болка, постепенно можете да започнете отново да бягате или да карате колело. Бавно натрупвайте разстояние и скорост.

Вашият PT може да ви даде упражнения, които да ви помогнат да разтегнете ITB и да укрепите мускулите на краката си. Преди и след дейност:

• Използвайте загряваща подложка на коляното си, за да загреете мястото. Уверете се, че настройката на подложката е ниска или средна.
• Ледете коляното си и вземете лекарство за болка след активност, ако чувствате болка.

Най-добрият начин за заздравяване на сухожилията е да се придържате към плана за грижа. Колкото повече си почивате и практикувате физическа терапия, толкова по-бързо и по-добре ще се лекува нараняването ви.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако болката се влоши или не се подобри след няколко седмици.

Синдром на ИТ лентата - последваща грижа; ITB синдром - последваща грижа; Синдром на триене на илиотибиалната лента - последваща грижа

Akuthota V, Stilp SK, Lento P, Gonzalez P, Putnam AR. Синдром на Iliotibial лента. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: Нарушения на мускулно-скелетната система, болка и рехабилитация. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 69.

Telhan R, Kelly BT, Moley PJ. Синдроми на прекомерна употреба на тазобедрената и тазовата област. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee and Drez’s: Principles and Practice. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 85.

• Наранявания и разстройства на коляното
• Наранявания и разстройства на краката