Черепна мононевропатия VI

Черепната мононевропатия VI е нервно разстройство. Влияе върху функцията на шестия черепно-мозъчен (черепния) нерв. В резултат на това човек може да има двойно виждане.

Черепната мононевропатия VI е увреждане на шестия черепномозъчен нерв. Този нерв се нарича още абдуциращ нерв. Помага ви да преместите окото си настрани към слепоочието.

Нарушения на този нерв могат да възникнат при:

• Мозъчни аневризми
• Увреждане на нервите от диабет (диабетна невропатия)
• Синдром на Градениго (който също причинява отделяне от болки в ухото и окото)
• Синдром на Tolosa-Hunt, възпаление на областта зад окото
• Повишено или намалено налягане в черепа
• Инфекции (като менингит или синузит)
• Множествена склероза (МС), заболяване, което засяга мозъка и гръбначния мозък
• Бременност
• Удар
• Травма (причинена от нараняване на главата или случайно по време на операция)
• Тумори около или зад окото

Точната причина за парализа на черепно-мозъчния нерв при деца не е известна.

Тъй като има често срещани нервни пътища през черепа, същото нарушение, което уврежда шестия черепномозъчен нерв, може да засегне други черепномозъчни нерви (като третия или четвъртия черепномозъчен нерв).

Когато шестият черепномозъчен нерв не работи правилно, не можете да обърнете окото си навън към ухото си. Все още можете да движите окото си нагоре, надолу и към носа, освен ако не са засегнати други нерви.

Симптомите могат да включват:

• Двойно виждане при гледане на една страна
• Главоболие
• Болка около окото

Тестовете често показват, че едното око има проблеми с погледа встрани, докато другото око се движи нормално. Изследването показва, че очите не се подреждат нито в покой, нито при поглед към слабото око.

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи пълен преглед, за да определи възможния ефект върху други части на нервната система. В зависимост от предполагаемата причина може да се наложи:

• Кръвни тестове
• Изследване на изображения на главата (като ЯМР или КТ)
• Гръбначен кран (лумбална пункция)

Може да се наложи да бъдете насочени към лекар, специалист по проблеми със зрението, свързани с нервната система (невро-офталмолог).

Ако вашият доставчик диагностицира подуване или възпаление на или около нерва, могат да се използват лекарства, наречени кортикостероиди.

Понякога състоянието изчезва без лечение. Ако имате диабет, ще бъдете посъветвани да поддържате строг контрол на нивото на кръвната си захар.

Доставчикът може да предпише пластир за очи за облекчаване на двойното виждане. Пластирът може да бъде премахнат, след като нервът се излекува.

Хирургическа намеса може да бъде препоръчана, ако няма възстановяване след 6 до 12 месеца.

Лечението на причината може да подобри състоянието. Възстановяването често се случва в рамките на 3 месеца при възрастни хора, които имат хипертония или диабет. По-малък е шансът за възстановяване в случай на пълна парализа на шестия нерв. Шансовете за възстановяване са по-малки при деца, отколкото при възрастни в случай на травматично увреждане на нерва. Възстановяването обикновено е пълно в случай на доброкачествена парализа на шестия нерв в детска възраст.

Усложненията могат да включват постоянни промени в зрението.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате двойно виждане.

Няма начин да се предотврати това състояние. Хората с диабет могат да намалят риска, като контролират кръвната си захар.

Отвлича парализа; Отвлечена парализа; Странична парализа на ректуса; Парализа на VІ нерв; Черепно-мозъчен нерв VI парализа; Шеста нервна парализа; Невропатия - шести нерв

• Централна нервна система и периферна нервна система

McGee S. Нерви на очните мускули (III, IV и VI): подход към диплопия. В: McGee S, изд. Физическа диагноза, основана на доказателства. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 59.

Олицки SE, Марш JD. Нарушения на движението и подравняването на очите. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 641.

Rucker JC. Невро-офталмология. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 8.

Тамханкар МА. Нарушения на движението на очите: трета, четвърта и шеста нервна палиса и други причини за диплопия и очно несъответствие. В: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, изд. Liu, Volpe и Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 15.