Центрове за рани

Съдържание

• Разграничение
• Хипербарна кислородна терапия
• Други лечения

Център за грижи за рани или клиника е медицинско заведение за лечение на рани, които не зарастват. Може да имате незаздравяваща рана, ако тя:

• Не е започнал да се лекува от 2 седмици
• Не е излекуван напълно за 6 седмици

Често срещаните видове незарастващи рани включват:

• Рани под налягане
• Хирургични рани
• Радиационни рани
• Язви на краката поради диабет, лош кръвен поток, хронична костна инфекция (остеомиелит) или подути крака

Някои рани може да не зараснат добре поради:

• Диабет
• Лоша циркулация
• Увреждане на нервите
• Костна инфекция
• Да сте неактивни или неподвижни
• Слаба имунна система
• Лошо хранене
• Прекомерна употреба на алкохол
• Пушене

Заздравяването на незарастващите рани може да отнеме месеци. Някои рани никога не зарастват напълно.

Когато отидете в клиника за рани, ще работите с екип от доставчици на здравни услуги, обучени в грижите за рани. Вашият екип може да включва:

• Лекари, които наблюдават грижите Ви
• Медицински сестри, които почистват и обработват раната ви и ви учат как да се грижите за нея у дома
• Физиотерапевти, които помагат за грижи за рани и работят с вас, за да ви помогнат да останете мобилни

Доставчиците ви също така ще поддържат вашия лекар от първичната помощ в течение на вашия напредък и лечение.

Вашият екип за грижа за рани ще:

• Прегледайте и измерете раната си
• Проверете притока на кръв в областта около раната
• Определете защо не лекува
• Създайте план за лечение

Целите на лечението включват:

• Заздравяване на раната
• Предотвратяване на влошаване на раната или заразяване
• Предотвратяване на загуба на крайник
• Предотвратяване на появата на нови рани или връщане на стари рани
• Помага да останете мобилни

За да лекува раната ви, вашият доставчик ще почисти раната и ще постави превръзка. Може да имате и други видове лечение, за да го излекувате.

Разграничение

Дебридмънтът е процес на премахване на мъртвата кожа и тъкани. Тази тъкан трябва да бъде отстранена, за да помогне на вашата рана да заздравее. Има много начини да направите това. Може да се наложи да имате обща анестезия (заспала и без болка) за отстраняване на голяма рана.

Хирургичното отстраняване използва скалпел, ножици или други остри инструменти. По време на процедурата Вашият лекар ще:

• Почистете кожата около раната
• Сондирайте раната, за да видите колко е дълбока
• Изрежете мъртвата тъкан
• Почистете раната

Вашата рана може да изглежда по-голяма и по-дълбока след дебридиране. Районът ще бъде с червен или розов цвят и ще прилича на прясно месо.

Други начини за премахване на мъртва или заразена тъкан са:

• Седнете или поставете крайника си във джакузи.
• Използвайте спринцовка, за да измиете мъртвата тъкан.
• Нанесете мокри до сухи превръзки върху мястото. Влажна превръзка се нанася върху раната и се оставя да изсъхне. Докато изсъхва, той абсорбира част от мъртвите тъкани. Превръзката отново е мокра и след това внимателно се изтегля заедно с мъртва тъкан.
• Поставете специални химикали, наречени ензими, върху раната си. Те разтварят мъртвата тъкан от раната.

След като раната е чиста, Вашият лекар ще постави превръзка, за да поддържа раната влажна, което насърчава зарастването и ще помогне за предотвратяване на инфекция. Има много различни видове превръзки, включително:

• Гелове
• Пяни
• Марля
• Филми

Вашият доставчик може да използва един или няколко вида превръзки, докато заздравява вашата рана.

Хипербарна кислородна терапия

В зависимост от вида на раната, Вашият лекар може да препоръча хипербарна кислородна терапия. Кислородът е важен за лечението.

По време на това лечение седите в специална камера. Налягането на въздуха в камерата е около два пъти и половина по-голямо от нормалното налягане в атмосферата. Това налягане помага на кръвта ви да пренася повече кислород до органите и тъканите в тялото ви. Хипербаричната кислородна терапия може да помогне на някои рани да зараснат по-бързо.

Други лечения

Вашите доставчици могат да препоръчат други видове лечение, включително:

• Компресионни чорапи- плътно прилепнали чорапи или обвивки, които подобряват притока на кръв и помагат за заздравяването.
• Ултразвук - използване на звукови вълни за подпомагане на изцелението.
• Изкуствена кожа - „фалшива кожа“, която покрива раната в продължение на дни, докато зараства.
• Терапия с отрицателно налягане - издърпване на въздуха от затворена превръзка, създаване на вакуум. Отрицателното налягане подобрява притока на кръв и изтегля излишната течност.
• Терапия с фактор на растежа - материали, произведени от тялото, които помагат на клетките за зарастване на рани да растат.

Ще получавате лечение в центъра за рани всяка седмица или по-често, в зависимост от вашия план за лечение.

Вашите доставчици ще ви дадат инструкции за грижа за вашата рана у дома между посещенията. В зависимост от вашите нужди може да получите помощ и за:

• Здравословно хранене, така че получавате хранителните вещества, от които се нуждаете, за да се излекувате
• Грижа за диабета
• Прекратяване на тютюнопушенето
• Управление на болката
• Физиотерапия

Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако забележите признаци на инфекция, като например:

• Зачервяване
• Подуване
• Гной или кървене от раната
• Болка, която се влошава
• Висока температура
• Втрисане

Язва под налягане - център за грижа за рани; Декубитна язва - център за грижа за рани; Диабетна язва - център за грижа за рани; Хирургична рана - център на раната; Исхемична язва - ранен център

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Центрове за грижи за рани: критично мислене и стратегии за лечение на рани. Рани. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Марстън, Вашингтон. Грижа за раната. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 115.

• Здравни заведения
• Рани и наранявания