Спазматична дисфония

Спазматичната дисфония е затруднено говорене поради спазми (дистония) на мускулите, които контролират гласните струни.

Точната причина за спазматична дисфония не е известна. Понякога се предизвиква от психологически стрес. Повечето случаи са резултат от проблем в мозъка и нервната система, който може да повлияе на гласа. Мускулите на гласните струни спазмират или се свиват, което кара гласните струни да се приближават твърде много или твърде далеч, докато човек използва гласа си.

Спазматичната дисфония често се появява на възраст между 30 и 50 години. Жените са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.

Понякога състоянието протича в семейството.

Гласът обикновено е дрезгав или решетъчен. Може да се поклати и да направи пауза. Гласът може да звучи напрегнат или удушен и може да изглежда така, сякаш говорителят трябва да положи допълнителни усилия. Това е известно като адукторна дисфония.

Понякога гласът е шепот или дишащ. Това е известно като абдукторна дисфония.

Проблемът може да изчезне, когато човекът се смее, шепне, говори с висок глас, пее или вика.

Някои хора имат проблеми с мускулния тонус в други части на тялото, като спазмите на писателя.

Лекарят по уши, нос и гърло ще провери за промени в гласните струни и други проблеми с мозъка или нервната система.

Тестовете, които обикновено се правят, включват:

• Използване на специален обхват със светлина и камера за преглед на гласовата кутия (ларинкса)
• Гласово тестване от доставчик на речев език

Няма лечение за спазматична дисфония. Лечението може само да намали симптомите. Може да се опита лекарство, което лекува спазъм на мускулите на гласните струни. Изглежда, че работят в най-добрия случай при половината от хората. Някои от тези лекарства имат притеснителни странични ефекти.

Лечението с ботулинов токсин (ботокс) може да помогне. Ботулиновият токсин идва от определен вид бактерии. Много малки количества от този токсин могат да се инжектират в мускулите около гласните струни. Това лечение често помага в продължение на 3 до 4 месеца.

Операцията за прерязване на един от нервите на гласните струни се използва за лечение на спазматична дисфония, но не е много ефективна. Други хирургични лечения могат да подобрят симптомите при някои хора, но е необходима допълнителна оценка.

Мозъчната стимулация може да бъде полезна при някои хора.

Гласовата терапия и психологическото консултиране могат да помогнат за намаляване на симптомите при леки случаи на спазматична дисфония.

Дисфония - спазматична; Речево разстройство - спазматична дисфония

• Централна нервна система и периферна нервна система

Blitzer A, Kirke DN. Неврологични нарушения на ларинкса. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 57.

Флинт PW. Нарушения на гърлото. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 401.

Patel AK, Carroll TL. Пресипналост и дисфония. В: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. УНГ тайни. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 71.

Министерство на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ; Уебсайт на Националния институт за глухота и други комуникационни разстройства (NIDCD). Спазматична дисфония. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Актуализирано на 18 юни 2020 г. Достъп до 19 август 2020 г.