Вторичен паркинсонизъм

Вторичният паркинсонизъм е, когато симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, се причиняват от определени лекарства, различно разстройство на нервната система или друго заболяване.

Паркинсонизмът се отнася до всяко състояние, което включва видовете проблеми с движението, наблюдавани при болестта на Паркинсон. Тези проблеми включват треперене, бавно движение и скованост на ръцете и краката.

Вторичният паркинсонизъм може да бъде причинен от здравословни проблеми, включително:

• Мозъчна травма
• Дифузна болест на тялото на Леви (вид деменция)
• Енцефалит
• ХИВ / СПИН
• Менингит
• Множествена атрофия на системата
• Прогресивна надядрена парализа
• Удар
• Болест на Уилсън

Други причини за вторичен паркинсонизъм включват:

• Увреждане на мозъка, причинено от лекарства за анестезия (например по време на операция)
• Отравяне с въглероден окис
• Някои лекарства, използвани за лечение на психични разстройства или гадене (метоклопрамид и прохлорперазин)
• Отравяне с живак и други химически отравяния
• Предозиране на наркотици
• MPTP (замърсител в някои улични наркотици)

Има редки случаи на вторичен паркинсонизъм сред употребяващите наркотици IV, които са инжектирали вещество, наречено MPTP, което може да се произведе, когато се прави форма на хероин.

Честите симптоми включват:

• Намаляване на мимиката
• Трудно стартиране и контрол на движението
• Загуба или слабост на движението (парализа)
• Мек глас
• Скованост на багажника, ръцете или краката
• Тремор

Объркване и загуба на памет може да са вероятни при вторичен паркинсонизъм. Това е така, защото много заболявания, които причиняват вторичен паркинсонизъм, водят и до деменция.

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси относно медицинската история и симптомите на лицето. Имайте предвид, че симптомите може да са трудни за оценка, особено при възрастни възрастни.

Изследването може да покаже:

• Трудно стартиране или спиране на доброволни движения
• Напрегнати мускули
• Проблеми с позата
• Бавна, разбъркваща се разходка
• Треперене (треперене)

Рефлексите обикновено са нормални.

Тестове могат да бъдат поръчани за потвърждаване или изключване на други проблеми, които могат да причинят подобни симптоми.

Ако състоянието е причинено от лекарство, доставчикът може да препоръча смяна или спиране на лекарството.

Лечението на основните състояния, като инсулт или инфекции, може да намали симптомите или да предотврати влошаване на състоянието.

Ако симптомите затрудняват ежедневните дейности, доставчикът може да препоръча лекарство. Лекарствата, използвани за лечение на това състояние, могат да причинят тежки странични ефекти. Важно е да посетите доставчика за прегледи. Вторичният паркинсонизъм е по-слабо реагиращ на медицинска терапия, отколкото болестта на Паркинсон.

За разлика от болестта на Паркинсон, някои видове вторичен паркинсонизъм могат да се стабилизират или дори да се подобрят, ако се лекува основната причина. Някои мозъчни проблеми, като болестта на тялото на Lewy, не са обратими.

Това състояние може да доведе до следните проблеми:

• Трудности при извършване на ежедневни дейности
• Затруднено преглъщане (хранене)
• Инвалидност (в различна степен)
• Наранявания от падания
• Странични ефекти на лекарства, използвани за лечение на състоянието

Странични ефекти от загуба на сила (изтощение):

• Вдишване на храна, течност или слуз в белите дробове (аспирация)
• Кръвен съсирек в дълбока вена (дълбока венозна тромбоза)
• Недохранване

Обадете се на доставчика, ако:

• Симптомите на вторичния паркинсонизъм се развиват, връщат се или се влошават.
• Появяват се нови симптоми, включително объркване и движения, които не могат да бъдат контролирани.
• Не можете да се грижите за човека у дома след започване на лечението.

Лечението на състояния, които причиняват вторичен паркинсонизъм, може да намали риска.

Хората, приемащи лекарства, които могат да причинят вторичен паркинсонизъм, трябва да бъдат внимателно наблюдавани от доставчика, за да се предотврати развитието на състоянието.

Паркинсонизъм - вторичен; Атипична болест на Паркинсон

• Централна нервна система и периферна нервна система

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Комитет по медицина, основан на доказателства, в обществото за разстройство на движението. Международен преглед на медицината, базиран на доказателства от Международното общество за Паркинсон и разстройство на движението: актуализация на лечението на двигателните симптоми на болестта на Паркинсон Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янкович J. Паркинсонова болест и други двигателни разстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 96.

Okun MS, Lang AE. Паркинсонизъм. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 381.

Болест на Тейт Дж. Паркинсон. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier 2020: 721-725.