Болест на Алцхаймер

Деменцията е загуба на мозъчна функция, която настъпва при определени заболявания. Болестта на Алцхаймер (AD) е най-честата форма на деменция. Засяга паметта, мисленето и поведението.

Точната причина за болестта на Алцхаймер не е известна. Изследванията показват, че определени промени в мозъка водят до болестта на Алцхаймер.

По-вероятно е да развиете болест на Алцхаймер, ако:

• По-възрастни - Развиването на болестта на Алцхаймер не е част от нормалното стареене.
• Имате близък роднина, като брат, сестра или родител с болестта на Алцхаймер.
• Имате определени гени, свързани с болестта на Алцхаймер.

Следното също може да увеличи риска:

• Като жена
• Имате проблеми със сърцето и кръвоносните съдове поради високия холестерол
• История на травма на главата

Има два вида болест на Алцхаймер:

• Ранно начало на болестта на Алцхаймер -- Симптомите се появяват преди 60-годишна възраст. Този тип е много по-рядко срещан от късното начало. Има тенденция да се влошава бързо. Ранното начало на заболяването може да протича в семейства. Идентифицирани са няколко гена.
• Късно начало на болестта на Алцхаймер -- Това е най-често срещаният тип. Среща се при хора на възраст 60 и повече години. Може да се появи в някои семейства, но ролята на гените е по-малко ясна.

Симптомите на болестта на Алцхаймер включват затруднения с много области на психичната функция, включително:

• Емоционално поведение или личност
• Език
• Памет
• Възприемане
• Мислене и преценка (когнитивни умения)

Болестта на Алцхаймер обикновено се появява за първи път като забрава.

Лекото когнитивно увреждане (MCI) е етапът между нормалното забравяне поради стареене и развитието на болестта на Алцхаймер. Хората с MCI имат леки проблеми с мисленето и паметта, които не пречат на ежедневните дейности. Те често осъзнават забравата. Не всеки с MCI развива болестта на Алцхаймер.

Симптомите на MCI включват:

• Трудност при изпълнението на повече от една задача наведнъж
• Трудности при решаване на проблеми
• Забравяне на скорошни събития или разговори
• Отнема повече време за извършване на по-трудни дейности

Ранните симптоми на болестта на Алцхаймер могат да включват:

• Трудности при изпълнението на задачи, които отнемат известна мисъл, но са идвали лесно, като балансиране на чекова книжка, игра на сложни игри (мост) и изучаване на нова информация или рутин
• Да се ​​изгубите по познати маршрути
• Езикови проблеми, като например запомняне на имената на познати обекти
• Загуба на интерес към нещата, които преди това са се радвали, и настроение
• Разместване на елементи
• Личностни промени и загуба на социални умения

Тъй като болестта на Алцхаймер се влошава, симптомите са по-очевидни и пречат на способността да се грижиш за себе си. Симптомите могат да включват:

• Промяна в режима на сън, често събуждане през нощта
• Заблуди, депресия и възбуда
• Трудности при изпълнение на основни задачи, като приготвяне на храна, избор на подходящо облекло и шофиране
• Трудности при четене или писане
• Забравяне на подробности за текущите събития
• Забравяне на събития в историята на живота на човек и загуба на самосъзнание
• Халюцинации, спорове, зачеркване и насилствено поведение
• Лоша преценка и загуба на способност да разпознава опасността
• Използване на грешна дума, неправилно произнасяне на думи или говорене в объркващи изречения
• Оттегляне от социален контакт

Хората с тежка болест на Алцхаймер вече не могат:

• Разпознайте членовете на семейството
• Извършвайте основни ежедневни дейности, като хранене, обличане и къпане
• Разберете езика

Други симптоми, които могат да се появят при болестта на Алцхаймер:

• Проблеми с контролирането на изхождането или урината
• Проблеми с преглъщането

Квалифициран доставчик на здравни грижи често може да диагностицира болестта на Алцхаймер със следните стъпки:

• Извършване на пълен физически преглед, включително изпит по нервна система
• Запитване за медицинската история и симптомите на човека
• Тестове за психични функции (изследване на психичното състояние)

Диагнозата на болестта на Алцхаймер се поставя, когато са налице определени симптоми и като се уверите, че други причини за деменция не са налице.

Могат да се направят тестове за изключване на други възможни причини за деменция, включително:

• Анемия
• Мозъчен тумор
• Дългосрочна (хронична) инфекция
• Интоксикация от лекарства
• Тежка депресия
• Повишена течност в мозъка (хидроцефалия с нормално налягане)
• Удар
• Болест на щитовидната жлеза
• Недостиг на витамини

CT или MRI на мозъка може да се направи, за да се търсят други причини за деменция, като мозъчен тумор или инсулт. Понякога може да се използва PET сканиране, за да се изключи болестта на Алцхаймер.

Единственият начин да се знае със сигурност, че някой има болест на Алцхаймер е да се изследва проба от мозъчната му тъкан след смъртта.

Няма лечение за болестта на Алцхаймер. Целите на лечението са:

• Бавно прогресиране на болестта (въпреки че това е трудно да се направи)
• Управлявайте симптоми като проблеми с поведението, объркване и проблеми със съня
• Променете домашната среда, за да улесните ежедневните дейности
• Подкрепете членове на семейството и други болногледачи

Лекарствата се използват за:

• Забавя скоростта, с която симптомите се влошават, въпреки че ползата от употребата на тези лекарства може да е малка
• Контролирайте проблеми с поведението, като загуба на преценка или объркване

Преди да използвате тези лекарства, попитайте доставчика:

• Какви са страничните ефекти? Заслужава ли си лекарството да рискува?
• Кога е най-доброто време, ако има такова, да използвате тези лекарства?
• Трябва ли лекарствата за други здравословни проблеми да се сменят или спират?

Някой с болестта на Алцхаймер ще се нуждае от подкрепа в дома, тъй като болестта се влошава. Членовете на семейството или други лица, които се грижат за тях, могат да помогнат, като помогнат на човека да се справи със загуба на памет и проблеми с поведението и съня. Важно е да се уверите, че домът на човек, страдащ от болестта на Алцхаймер, е безопасен за тях.

Наличието на болест на Алцхаймер или грижата за човек със заболяване може да бъде предизвикателство. Можете да облекчите стреса от болестта, като потърсите подкрепа чрез ресурси за болестта на Алцхаймер.Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Колко бързо се влошава болестта на Алцхаймер е различно за всеки човек. Ако болестта на Алцхаймер се развие бързо, е по-вероятно бързо да се влоши.

Хората с болестта на Алцхаймер често умират по-рано от нормалното, въпреки че човек може да живее от 3 до 20 години след поставяне на диагнозата.

Семействата вероятно ще трябва да планират бъдещите грижи на любимия човек.

Крайната фаза на заболяването може да продължи от няколко месеца до няколко години. През това време човекът става напълно инвалиден. Смъртта обикновено настъпва от инфекция или органна недостатъчност.

Обадете се на доставчика, ако:

• Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват или човек има внезапна промяна в психичното състояние
• Състоянието на човек с болест на Алцхаймер се влошава
• Не можете да се грижите за човек с болест на Алцхаймер у дома

Въпреки че няма доказан начин за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, има някои мерки, които могат да помогнат за предотвратяване или забавяне на появата на болестта на Алцхаймер:

• Останете на диета с ниско съдържание на мазнини и яжте храни с високо съдържание на омега-3 мастни киселини.
• Правете много упражнения.
• Останете психически и социално активни.
• Носете каска по време на рискови дейности, за да предотвратите мозъчно нараняване.

Сенилна деменция - тип Алцхаймер (SDAT); SDAT; Деменция - Алцхаймер

• Общуване с някой с афазия
• Общуване с някой с дизартрия
• Деменция и шофиране
• Деменция - проблеми с поведението и съня
• Деменция - ежедневна грижа
• Деменция - поддържане на безопасност в дома
• Деменция - какво да попитате Вашия лекар
• Яденето на допълнителни калории, когато е болен - възрастни
• Предотвратяване на падания

• Болест на Алцхаймер

Уебсайт на Асоциацията на Алцхаймер. Прес съобщение: Първи практически насоки за клинична оценка на болестта на Алцхаймер и други деменции за първична и специална помощ. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Актуализирано на 22 юли 2018 г. Достъп до 16 април 2020 г.

Knopman DS. Когнитивно увреждане и деменция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Zamora J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET с флорбетапир за ранна диагностика на деменция от болестта на Алцхаймер и други деменции при хора с леко когнитивно увреждане (MCI). Cochrane база данни Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Болест на Алцхаймер и други деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 95.

Sloane PD, Kaufer DI. Болест на Алцхаймер. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier 2020: 681-686.