Мозъчен тумор - деца

Мозъчен тумор е група (маса) от анормални клетки, които растат в мозъка.

Тази статия се фокусира върху първичните мозъчни тумори при деца.

Причината за първичните мозъчни тумори обикновено е неизвестна. Някои първични мозъчни тумори са свързани с други синдроми или имат тенденция да протичат в семейство:

• Неракови (доброкачествени)
• Инвазивен (разпространява се в близките райони)
• Ракови (злокачествени)

Мозъчните тумори се класифицират въз основа на:

• Точното място на тумора
• Видът на засегнатата тъкан
• Независимо дали е раково

Мозъчните тумори могат директно да унищожат мозъчните клетки. Те също могат да повредят индиректно клетките, като натискат други части на мозъка. Това води до подуване и повишено налягане вътре в черепа.

Туморите могат да се появят на всяка възраст. Много тумори са по-чести в определена възраст. Като цяло мозъчните тумори при деца са много редки.

ОБЩИ ВИДОВЕ ТУМОР

Астроцитомите обикновено са неракови, бавно растящи тумори. Най-често се развиват при деца на възраст от 5 до 8 години. Наричани още нискостепенни глиоми, това са най-честите мозъчни тумори при деца.

Медулобластомите са най-често срещаният тип детски мозъчен рак. Повечето медулобластоми се появяват преди 10-годишна възраст.

Епендимомите са вид детски мозъчен тумор, който може да бъде доброкачествен (неракови) или злокачествен (раков).Местоположението и видът на епендимома определят вида терапия, необходима за овладяване на тумора.

Глиомите на мозъчния ствол са много редки тумори, които се срещат почти само при деца. Средната възраст, на която се развиват, е около 6. Туморът може да нарасне много голям, преди да предизвика симптоми.

Симптомите могат да бъдат слабо изразени и само постепенно да се влошават или да се появят много бързо.

Главоболието често е най-честият симптом. Но много рядко децата с главоболие имат тумор. Моделите на главоболие, които могат да се появят при мозъчни тумори, включват:

• Главоболие, което е по-лошо при събуждане сутрин и изчезва в рамките на няколко часа
• Главоболие, което се влошава при кашлица или упражнения или при промяна в позицията на тялото
• Главоболие, което се появява по време на сън и с поне един друг симптом като повръщане или объркване

Понякога единствените симптоми на мозъчните тумори са психичните промени, които могат да включват:

• Промени в личността и поведението
• Не може да се концентрира
• Повишен сън
• Загуба на паметта
• Проблеми с разсъжденията

Други възможни симптоми са:

• Необяснимо често повръщане
• Постепенна загуба на движение или усещане в ръката или крака
• Загуба на слуха със или без световъртеж
• Затруднение в говора
• Неочакван проблем със зрението (особено ако се появи с главоболие), включително загуба на зрение (обикновено на периферното зрение) на едното или двете очи, или двойно виждане
• Проблеми с баланса
• Слабост или изтръпване

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Кърмачетата могат да имат следните физически признаци:

• Изпъкнала фонтанела
• Уголемени очи
• Няма червен рефлекс в окото
• Положителен рефлекс на Бабински
• Отделени конци

По-големите деца с мозъчни тумори могат да имат следните физически признаци или симптоми:

• Главоболие
• Повръщане
• Промените в зрението
• Променете начина, по който детето ходи (походка)
• Слабост на определена част от тялото
• Накланяне на главата

Следните тестове могат да се използват за откриване на мозъчен тумор и идентифициране на неговото местоположение:

• КТ на главата
• ЯМР на мозъка
• Изследване на церебрална гръбначно-мозъчна течност (CSF)

Лечението зависи от размера и вида на тумора и общото здравословно състояние на детето. Целите на лечението могат да бъдат излекуване на тумора, облекчаване на симптомите и подобряване на мозъчната функция или комфорта на детето.

Хирургическа намеса е необходима за повечето първични мозъчни тумори. Някои тумори могат да бъдат напълно отстранени. В случаите, когато туморът не може да бъде отстранен, операцията може да помогне за намаляване на налягането и облекчаване на симптомите. При някои тумори може да се използва химиотерапия или лъчетерапия.

Следват лечения за специфични видове тумори:

• Астроцитом: Операцията за отстраняване на тумора е основното лечение. Може да се наложи и химиотерапия или лъчетерапия.
• Глиоми на мозъчния ствол: Операцията може да не е възможна поради местоположението на тумора дълбоко в мозъка. Радиацията се използва за свиване на тумора и удължаване на живота. Понякога може да се използва целенасочена химиотерапия.
• Епендимоми: Лечението включва операция. Може да са необходими лъчева и химиотерапия.
• Медулобластоми: Само операцията не лекува този вид тумор. Химиотерапията с или без лъчение често се използва в комбинация с хирургическа намеса.

Лекарствата, използвани за лечение на деца с първични мозъчни тумори, включват:

• Кортикостероиди за намаляване на подуването на мозъка
• Диуретици (хапчета за вода) за намаляване на подуването и налягането на мозъка
• Антиконвулсанти за намаляване или предотвратяване на гърчове
• Лекарства за болка
• Химиотерапия, която помага да се свие туморът или да се предотврати повторното му нарастване

За подобряване на качеството на живот може да са необходими мерки за комфорт, мерки за безопасност, физикална терапия, трудова терапия и други подобни стъпки.

Можете да облекчите стреса от болестта, като се присъедините към група за подкрепа на рака. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да помогне на вас и детето ви да се чувствате по-малко сами.

Колко добре се справя детето зависи от много неща, включително от вида на тумора. По принцип около 3 от 4 деца оцеляват поне 5 години след диагностицирането.

Дългосрочните проблеми с мозъка и нервната система могат да са резултат от самия тумор или от лечението. Децата могат да имат проблеми с вниманието, фокуса или паметта. Те също могат да имат проблеми с обработката на информация, планиране, прозрение или инициатива или желание да направят нещата.

Децата под 7-годишна възраст, особено под 3-годишна възраст, изглежда са изложени на най-голям риск от тези усложнения.

Родителите трябва да се уверят, че децата получават услуги за подкрепа у дома и в училище.

Обадете се на доставчик, ако детето развие главоболие, което не изчезва или други симптоми на мозъчен тумор.

Отидете в спешното отделение, ако детето развие някое от следните:

• Физическа слабост
• Промяна в поведението
• Силно главоболие с неизвестна причина
• Изземване с неизвестна причина
• Промените в зрението
• Промени в речта

Мултиформен глиобластом - деца; Епендимома - деца; Глиома - деца; Астроцитом - деца; Медулобластом - деца; Невроглиом - деца; Олигодендроглиом - деца; Менингиом - деца; Рак - мозъчен тумор (деца)

• Мозъчна радиация - разряд
• Мозъчна хирургия - освобождаване от отговорност
• Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
• Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

• Мозък
• Първичен мозъчен тумор

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Тумори на мозъка и гръбначния мозък. В: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan and Oski’s Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.

Уебсайт на Националния институт по рака. Преглед на лечението на детски тумори на мозъка и гръбначния мозък (PDQ): здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Актуализирано на 2 август 2017 г. Достъп до 26 август 2019 г.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Мозъчни тумори в детска възраст. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 524.