Парализа на камбаната

Бел парализата е нарушение на нерва, което контролира движението на мускулите в лицето. Този нерв се нарича лицеви или седми черепномозъчен нерв.

Увреждането на този нерв причинява слабост или парализа на тези мускули. Парализата означава, че изобщо не можете да използвате мускулите.

Парализата на камбаната може да засегне хора на всяка възраст, най-често тези на възраст над 65 години. Може да засегне и деца на възраст под 10 години. Мъжете и жените са еднакво засегнати.

Смята се, че парализата на камбаната се дължи на подуване (възпаление) на лицевия нерв в областта, където пътува през костите на черепа. Този нерв контролира движението на мускулите на лицето.

Причината често не е ясна. Може да бъде замесен вид херпесна инфекция, наречена херпес зостер. Други състояния, които могат да причинят парализа на Бел, включват:

• ХИВ / СПИН инфекция
• Лаймска болест
• Инфекция на средното ухо
• Саркоидоза (възпаление на лимфните възли, белите дробове, черния дроб, очите, кожата или други тъкани)

Наличието на диабет и бременността могат да увеличат риска от парализа на Бел.

Понякога може да настинете малко преди да започнат симптомите на парализа на Бел.

Симптомите най-често започват внезапно, но може да отнеме 2 до 3 дни, за да се проявят. Те не стават по-тежки след това.

Симптомите почти винаги са от едната страна на лицето. Те могат да варират от леки до тежки.

Много хора изпитват дискомфорт зад ухото, преди да се забележи слабост. Лицето се чувства схванато или изтеглено на една страна и може да изглежда различно. Други признаци могат да включват:

• Затруднено затваряне на едното око
• Трудности при хранене и пиене; храната пада от едната страна на устата
• Слюняне поради липса на контрол върху мускулите на лицето
• Увисване на лицето, като клепач или ъгъл на устата
• Проблеми с усмивката, гримасата или мимиката
• Трепване или слабост на мускулите в лицето

Други симптоми, които могат да се появят:

• Сухо око, което може да доведе до рани в очите или инфекции
• Суха уста
• Главоболие, ако има инфекция като лаймска болест
• Загуба на чувство за вкус
• Звук, който е по-силен в едното ухо (хиперакузия)

Често парализата на Бел може да бъде диагностицирана само като се вземе медицинска история и се направи пълен физически преглед.

Ще се правят кръвни тестове, за да се търсят медицински проблеми като лаймска болест, която може да причини парализа на Бел.

Понякога е необходим тест за проверка на нервите, които снабдяват мускулите на лицето:

• Електромиография (EMG) за проверка на здравето на лицевите мускули и нервите, които контролират мускулите
• Тест за проводимост на нервите, за да се провери колко бързо се движат електрическите сигнали през нерв

Ако вашият доставчик на здравни грижи се притеснява, че мозъчен тумор причинява симптомите ви, може да се наложи:

• КТ на главата
• Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на главата

Често не е необходимо лечение. Симптомите често започват да се подобряват веднага. Но може да отнеме седмици или дори месеци, докато мускулите станат по-силни.

Вашият доставчик може да ви даде смазващи капки за очи или мехлеми за очи, за да поддържате повърхността на окото влажна, ако не можете да я затворите напълно. Може да се наложи да носите пластир за очи, докато спите.

Понякога могат да се използват лекарства, но не е известно доколко помагат. Ако се използват лекарства, те започват веднага. Общите лекарства са:

• Кортикостероиди, които могат да намалят отока около лицевия нерв
• Лекарства като валацикловир за борба с вируса, който може да причини парализа на Бел

Не е доказано, че операцията за облекчаване на натиска върху нерва (операция по декомпресия) е от полза за повечето хора с парализа на Бел.

Повечето случаи изчезват напълно в рамките на няколко седмици до месеци.

Ако не загубите цялата си нервна функция и симптомите започнат да се подобряват в рамките на 3 седмици, е по-вероятно да възвърнете цялата или по-голямата част от силата на мускулите на лицето си.

Понякога следните симптоми все още могат да присъстват:

• Дългосрочни промени във вкуса
• Спазми на мускулите или клепачите
• Слабост, която остава в лицевите мускули

Усложненията могат да включват:

• Очната повърхност става суха, което води до рани на очите, инфекции и загуба на зрение
• Подуване на мускулите поради загуба на нервна функция

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако лицето ви увисне или имате други симптоми на парализа на Бел. Вашият доставчик може да изключи други, по-сериозни състояния, като инсулт.

Не е известен начин да се предотврати парализата на Бел.

Парализа на лицето; Идиопатична периферна парализа на лицето; Черепна мононевропатия - парализа на камбаната; Парализа на камбаната

• Птоза - увисване на клепача
• Увиснало лице

Уебсайт на Националния институт по неврологични разстройства и инсулт. Факт за парализа на Бел. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Актуализирано на 13 май 2020 г. Достъп до 19 август 2020 г.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Диагностика и лечение на наранявания на тригеминалния и лицевия нерв. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 5.

Стетлер BA. Нарушения на мозъка и черепните нерви. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 95.