Вземане на решение за спирала

Вътрематочно устройство (IUD) е малко, пластмасово, Т-образно устройство, използвано за контрол на раждаемостта. Той се вкарва в матката, където остава, за да се предотврати бременност.

Контрацепция - спирала; Контрол на раждаемостта - спирала; Вътрематочна - решаваща; Мирена - решаваща; ParaGard - решаване

Имате избор какъв тип спирала да имате. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кой тип може да е най-подходящ за вас.

Освобождаващи мед спирали:

• Започнете да работите веднага след поставянето.
• Работете чрез освобождаване на медни йони. Те са токсични за спермата. Т-образната форма също блокира сперматозоидите и ги предпазва от достигане до яйцеклетката.
• Може да остане в матката до 10 години.
• Може да се използва и за спешна контрацепция.

Вътрешни спирали, освобождаващи прогестин:

• Започнете да работите в рамките на 7 дни след поставянето.
• Подействайте чрез освобождаване на прогестин. Прогестинът е хормон, използван в много видове противозачатъчни хапчета. Той предотвратява освобождаването на яйцеклетката от яйчниците.
• Имайте Т-образна форма, която също блокира спермата и предпазва сперматозоидите от достигане на яйцеклетка.
• Може да остане в матката от 3 до 5 години. Колко време зависи от марката. Налични са 2 марки в САЩ: Skyla и Mirena. Mirena може също да лекува обилни менструални кръвоизливи и да намалява спазмите.

И двата вида спирали предпазват сперматозоидите от оплождане на яйцеклетка.

Освобождаващите прогестин спирали също работят от:

• Удебеляване на слузта около шийката на матката, което затруднява спермата да влезе вътре в матката и да оплоди яйцеклетка
• Изтъняване на лигавицата на матката, което затруднява прикрепването на оплодена яйцеклетка

Спиралите имат определени предимства.

• Те са повече от 99% ефективни при предотвратяване на бременност.
• Не е нужно да мислите за контрол на раждаемостта всеки път, когато правите секс.
• Една спирала може да продължи 3 до 10 години. Това го прави една от най-евтините форми на контрол на раждаемостта.
• Вие отново ставате плодородни почти веднага след отстраняване на спирала.
• Освобождаващите мед спирали нямат хормонални странични ефекти и могат да помогнат за защита срещу рак на матката (ендометриума).
• И двата вида спирали могат да намалят риска от развитие на рак на маточната шийка.

Има и недостатъци.

• ВМС не предотвратяват полово предавани болести (STD). За да избегнете полово предавани болести, трябва да се въздържате от секс, да сте във взаимно моногамна връзка или да използвате презервативи.
• Доставчикът трябва да вмъкне или премахне спиралата.
• Макар и рядко, спиралата може да се изплъзне на място и трябва да се отстрани.
• Освобождаващите мед спирали могат да причинят крампи, по-дълги и по-тежки менструални периоди и зацапване между менструациите.
• Освобождаващите прогестин спирали могат да причинят нередовно кървене и зацапване през първите няколко месеца.
• ВМС може да увеличи риска от извънматочна бременност. Но жените, които използват спирали, имат много нисък риск от забременяване.
• Някои видове спирали могат да увеличат риска от доброкачествени кисти на яйчниците. Но такива кисти обикновено не причиняват симптоми и те обикновено се решават сами.

Изглежда, че спиралите не увеличават риска от инфекция на таза. Те също така не оказват влияние върху плодовитостта или увеличават риска от безплодие. След като се отстрани спирала, плодовитостта се възстановява.

Може да помислите за спирала, ако:

• Искате или трябва да избягвате рисковете за контрацептивните хормони
• Не може да приема хормонални контрацептиви
• Имате обилен менструален поток и искате по-леки менструации (само хормонална спирала)

Не трябва да обмисляте спирала, ако:

• Изложени са на висок риск от полово предавани болести
• Имате текуща или скорошна анамнеза за тазова инфекция
• Са бременни
• Направете необичайни тестове на Папата
• Имате рак на маточната шийка или матката
• Имате много голяма или много малка матка

Glasier A. Контрацепция. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Контрацепция. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Безопасността на вътрематочните устройства сред младите жени: систематичен преглед. Контрацепция. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Контрацепция. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 117.

Rivlin K, Westhoff C. Планиране на семейството. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 13.

• Контрол на раждаемостта