Алергичен ринит

Алергичният ринит е диагноза, свързана с група симптоми, засягащи носа. Тези симптоми се появяват, когато вдишвате нещо, към което сте алергични, като прах, животински пърхот или цветен прашец. Симптомите могат да се появят и когато ядете храна, към която сте алергични.

Тази статия се фокусира върху алергичния ринит, дължащ се на полени на растенията. Този тип алергичен ринит обикновено се нарича сенна хрема или сезонна алергия.

Алергенът е нещо, което предизвиква алергия. Когато човек с алергичен ринит вдишва алерген като прашец, плесен, животински пърхот или прах, тялото отделя химикали, които причиняват симптоми на алергия.

Сенната хрема включва алергична реакция към цветен прашец.

Растенията, които причиняват сенна хрема, са дървета, треви и амброзия. Техният прашец се носи от вятъра. (Цветният прашец се пренася от насекоми и не причинява сенна хрема.) Видовете растения, причиняващи сенна хрема, варират от човек на човек и от район до район.

Количеството полени във въздуха може да повлияе дали симптомите на сенна хрема се развиват или не.

• Горещите, сухи, ветровити дни са по-склонни да имат много полени във въздуха.
• В хладни, влажни, дъждовни дни повечето полени се измиват на земята.

Сенната хрема и алергиите често протичат в семействата. Ако и двамата ви родители имат сенна хрема или други алергии, вие също вероятно имате сенна хрема и алергии. Шансът е по-голям, ако майка ви има алергии.

Симптомите, които се появяват малко след като влезете в контакт с веществото, към което сте алергични, могат да включват:

• Сърбеж в носа, устата, очите, гърлото, кожата или която и да е област
• Проблеми с миризмата
• Хрема
• Кихане
• Влажни очи

Симптомите, които могат да се развият по-късно, включват:

• Запушен нос (запушване на носа)
• Кашлица
• Запушени уши и намалено обоняние
• Възпалено гърло
• Тъмни кръгове под очите
• Подпухналост под очите
• Умора и раздразнителност
• Главоболие

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Ще бъдете попитани дали симптомите Ви варират според времето на деня или сезона и излагането на домашни любимци или други алергени.

Тестването на алергия може да разкрие полените или други вещества, които предизвикват симптомите. Кожното тестване е най-често срещаният метод за тестване за алергия.

Ако Вашият лекар установи, че не можете да правите кожни тестове, специални кръвни тестове могат да помогнат при диагностицирането. Тези тестове, известни като IgE RAST тестове, могат да измерват нивата на вещества, свързани с алергии.

Пълният кръвен тест (CBC), наречен брой еозинофили, също може да помогне за диагностициране на алергии.

ЖИВОТ И ИЗБЯГВАНЕ НА АЛЕРГЕНИТЕ

Най-доброто лечение е да се избягват полените, които причиняват вашите симптоми. Може да е невъзможно да се избегне целият прашец. Но често можете да предприемете стъпки, за да намалите експозицията си.

Може да Ви бъде предписано лекарство за лечение на алергичен ринит. Лекарството, което Вашият лекар предписва, зависи от Вашите симптоми и колко тежки са те. Вашата възраст и дали имате други медицински състояния, като астма, също ще бъдат взети под внимание.

При лек алергичен ринит измиването на носа може да помогне за отстраняване на слузта от носа. Можете да си купите физиологичен разтвор в аптека или да го направите у дома, като използвате 1 чаша (240 милилитра) топла вода, половин чаена лъжичка (3 грама) сол и щипка сода за хляб.

Лечението на алергичен ринит включва:

АНТИХИСТАМИНИ

Лекарствата, наречени антихистамини, работят добре за лечение на симптоми на алергия. Те могат да се използват, когато симптомите не се случват често или не продължават дълго. Имайте предвид следното:

• Много антихистамини, приемани през устата, могат да бъдат закупени без рецепта.
• Някои могат да причинят сънливост. Не трябва да шофирате или да работите с машини, след като сте приели този вид лекарство.
• Други причиняват малка или никаква сънливост.
• Антихистаминовите назални спрейове работят добре за лечение на алергичен ринит. Посъветвайте се с Вашия лекар дали първо трябва да опитате тези лекарства.

КОРТИКОСТЕРОИДИ

• Назалните кортикостероидни спрейове са най-ефективното лечение на алергичен ринит.
• Те работят най-добре, когато се използват без прекъсване, но също така могат да бъдат полезни, когато се използват за по-кратки периоди от време.
• Кортикостероидните спрейове обикновено са безопасни за деца и възрастни.
• Предлагат се много марки. Можете да закупите четири марки без рецепта. За всички останали марки ще ви е необходима рецепта от Вашия лекар.

ДЕКОНСТЕСТАНТИ

• Деконгестантите също могат да бъдат полезни за намаляване на симптоми като запушване на носа.
• Не използвайте назални спрейове деконгестанти за повече от 3 дни.

ДРУГИ ЛЕКАРСТВА

• Левкотриеновите инхибитори са лекарства с рецепта, които блокират левкотриените. Това са химикалите, които тялото освобождава в отговор на алерген, които също предизвикват симптоми.

АЛЕРГИЧНИ ИЗДЕЛИЯ

Понякога се препоръчват алергични снимки (имунотерапия), ако не можете да избегнете полените и симптомите Ви са трудни за контролиране. Това включва редовни снимки на полени, към които сте алергични. Всяка доза е малко по-голяма от дозата преди нея, докато достигнете дозата, която помага за контролиране на симптомите. Изстрелите от алергия могат да помогнат на тялото ви да се адаптира към полените, които причиняват реакцията.

СУБЛИКУАЛНО ЛЕЧЕНИЕ ИМУНОТЕРАПИЯ (СЛИТ)

Вместо изстрели, лекарството, поставено под езика, може да помогне при алергии към трева и амброзия.

Повечето симптоми на алергичен ринит могат да бъдат лекувани. По-тежките случаи се нуждаят от алергични снимки.

Някои хора, особено децата, могат да надраснат алергия, тъй като имунната система става по-малко чувствителна към спусъка. Но след като едно вещество, като прашец, причини алергии, то често продължава да има дългосрочен ефект върху човека.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако:

• Имате тежки симптоми на сенна хрема
• Лечението, което някога е работило за вас, вече не работи
• Вашите симптоми не се повлияват от лечението

Понякога можете да предотвратите симптомите, като избягвате полените, към които сте алергични. По време на поленовия сезон трябва да стоите на закрито, където е климатизирано, ако е възможно. Спете със затворени прозорци и шофирайте със завити прозорци.

Сенна хрема; Носни алергии; Сезонна алергия; Сезонен алергичен ринит; Алергии - алергичен ринит; Алергия - алергичен ринит

• Алергичен ринит - какво да попитате Вашия лекар - възрастен
• Алергичен ринит - какво да попитате Вашия лекар - дете

• Симптоми на алергия
• Алергичен ринит
• Разпознаване на нашественик

Cox DR, Wise SK, Baroody FM. Алергия и имунология на горните дихателни пътища. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 35.

Milgrom H, Sicherer SH. Алергичен ринит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 168.

Уолъс DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Фармакологично лечение на сезонен алергичен ринит: резюме на насоките на съвместната работна група от 2017 г. относно параметрите на практиката. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.