Анафилаксия

Анафилаксията е животозастрашаващ вид алергична реакция.

Анафилаксията е тежка алергична реакция на цялото тяло към химикал, превърнал се в алерген. Алергенът е вещество, което може да предизвика алергична реакция.

След излагане на вещество като отрова от пчелни ужилвания, имунната система на човека става чувствителна към него. Когато лицето отново е изложено на този алерген, може да възникне алергична реакция. Анафилаксията се случва бързо след експозицията. Състоянието е тежко и обхваща цялото тяло.

Тъканите в различни части на тялото отделят хистамин и други вещества. Това води до стягане на дихателните пътища и води до други симптоми.

Някои лекарства (морфин, рентгеново багрило, аспирин и други) могат да предизвикат анафилактична реакция (анафилактоидна реакция), когато хората за първи път са изложени на тях. Тези реакции не са същите като отговора на имунната система, който се проявява при истинска анафилаксия. Но симптомите, рискът от усложнения и лечението са еднакви и за двата вида реакции.

Анафилаксията може да възникне в отговор на всеки алерген. Честите причини включват:

• Лекарствени алергии
• Хранителни алергии
• Ухапвания / ужилвания от насекоми

Поленът и други инхалаторни алергени рядко причиняват анафилаксия. Някои хора имат анафилактична реакция без известна причина.

Анафилаксията е животозастрашаваща и може да се появи по всяко време. Рисковете включват анамнеза за всякакъв вид алергична реакция.

Симптомите се развиват бързо, често в рамките на секунди или минути. Те могат да включват някое от следните:

• Болка в корема
• Чувство за тревожност
• Дискомфорт или стягане в гърдите
• Диария
• Затруднено дишане, кашлица, хрипове или дишащи звуци
• Затруднено преглъщане
• Замайване или замаяност
• Копривна треска, сърбеж, зачервяване на кожата
• Запушване на носа
• Гадене или повръщане
• Сърцебиене
• Неясна реч
• Подуване на лицето, очите или езика
• Безсъзнание

Доставчикът на здравни грижи ще прегледа лицето и ще попита какво може да е причинило състоянието.

След лечението могат да се направят тестове за алерген, който е причинил анафилаксия (ако причината не е очевидна).

Анафилаксията е спешно състояние, което се нуждае от медицинска помощ веднага. Обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи.

Проверете дихателните пътища, дишането и циркулацията на човека, които са известни като ABC's of Basic Life Support. Предупредителен знак за опасно подуване на гърлото е много дрезгав или прошепнат глас или груби звуци, когато човекът диша въздух. Ако е необходимо, започнете спасително дишане и CPR.

1. Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
2. Успокойте и успокойте човека.
3. Ако алергичната реакция е от ужилване от пчела, изстържете жилото от кожата с нещо твърдо (като нокът или пластмасова кредитна карта). Не използвайте пинсети. Стискането на жилото ще освободи още отрова.
4. Ако лицето има под ръка лекарство за спешна алергия, помогнете му да го вземе или инжектира. Не давайте лекарства през устата, ако човек има затруднения с дишането.
5. Предприемете стъпки за предотвратяване на шок. Нека човекът лежи плоско, повдигнете краката му на около 30 сантиметра и го покрийте с палто или одеяло. Не поставяйте човека в това положение, ако има съмнения за нараняване на главата, врата, гърба или крака или ако това причинява дискомфорт.

НЕДЕЙ:

• Не предполагайте, че всички снимки на алергия, които лицето вече е получило, ще осигурят пълна защита.
• Не поставяйте възглавница под главата на човека, ако има проблеми с дишането. Това може да блокира дихателните пътища.
• Не давайте на човека нищо през устата, ако има проблеми с дишането.

Парамедиците или други доставчици могат да поставят тръба през носа или устата в дихателните пътища. Или ще бъде направена спешна операция за поставяне на тръба директно в трахеята.

Лицето може да получи лекарства за допълнително намаляване на симптомите.

Анафилаксията може да бъде животозастрашаваща без своевременно лечение. Симптомите обикновено се подобряват с правилната терапия, така че е важно да действате веднага.

Без своевременно лечение, анафилаксията може да доведе до:

• Блокиран дихателен път
• Сърдечен арест (без ефективен сърдечен ритъм)
• Спиране на дишането (без дишане)
• Шок

Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако вие или някой ваш познат развиете тежки симптоми на анафилаксия. Или отидете до най-близкото спешно отделение.

За предотвратяване на алергични реакции и анафилаксия:

• Избягвайте тригери като храни и лекарства, които са причинили алергична реакция в миналото. Задавайте подробни въпроси за съставките, когато се храните далеч от дома. Също така внимателно проучете етикетите на съставките.
• Ако имате дете, което е алергично към определени храни, въведете по една нова храна в малки количества, за да можете да разпознаете алергична реакция.
• Хората, които знаят, че са имали сериозни алергични реакции, трябва да носят медицинска идентификационна табела.
• Ако имате анамнеза за сериозни алергични реакции, носете спешни лекарства (като дъвчащ антихистамин и инжекционен епинефрин или комплект за ужилване от пчели) в съответствие с инструкциите на вашия доставчик.
• Не използвайте инжекционния си епинефрин върху никой друг. Те могат да имат състояние (като сърдечен проблем), което може да се влоши от това лекарство.

Анафилактична реакция; Анафилактичен шок; Шок - анафилактичен; Алергична реакция - анафилаксия

• Шок
• Алергични реакции
• Анафилаксия
• Кошери
• Хранителни алергии
• Ужилване от насекоми и алергия
• Алергични реакции към лекарства
• Антитела

Barksdale AN, Muelleman RL. Алергия, свръхчувствителност и анафилаксия. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Анафилаксия. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anaphylaxis-a 2020 актуализация на параметрите на практиката, систематичен преглед и анализ на степенуването на препоръки, оценка, разработване и оценка (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Системна анафилаксия, хранителна алергия и алергия от ужилване от насекоми. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 238.