Когато лечението на рака ви спре да работи

Лечението на рака може да предотврати разпространението на рака и дори да излекува ранен стадий на рак за много хора. Но не всеки рак може да бъде излекуван. Понякога лечението спира да работи или ракът достига етап, в който не може да бъде лекуван. Това се нарича напреднал рак.

Когато имате напреднал рак, вие преминавате в различен етап от живота. Това е време, когато започвате да мислите за края на живота. Това не е лесно, но не означава, че нямате опции. Някои хора живеят години с напреднал рак. Научаването за напреднал рак и познаването на възможностите ви може да ви помогне да вземете решения, които работят най-добре за вас.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво означава напредналият рак за вас. Няма двама души, които да си приличат. Разберете какви са вашите възможности за лечение, какво можете да очаквате от лечението и какъв може да бъде резултатът. Може да искате да поговорите за това със семейството си или да проведете семейна среща с вашия доставчик, за да можете да планирате заедно.

Все още можете да получите лечение, когато имате напреднал рак. Но целите ще са различни. Вместо да лекува рак, лечението може да помогне за облекчаване на симптомите и контрол на рака. Това може да ви помогне да се чувствате максимално удобно възможно най-дълго. Може също да ви помогне да живеете по-дълго.

Вашият избор на лечение може да включва:

• Химиотерапия (химиотерапия)
• Имунотерапия
• Целенасочена терапия
• Хормонална терапия

Говорете с вашия доставчик за вашите възможности и преценете рисковете и ползите. Повечето лечения на рак имат странични ефекти, които могат да повлияят на качеството на живота ви. Някои хора решават, че страничните ефекти не си заслужават малката полза от лечението. Други хора избират да продължат лечението възможно най-дълго. Това е лично решение, което ще трябва да вземете заедно с вашия доставчик.

Когато стандартните лечения вече не работят при вашия рак, все още имате избор относно вида грижи, които искате да получите. Някои опции включват:

• Клинични изпитвания. Това са научни изследвания, които търсят нови начини за лечение на рак. Има ползи и рискове от присъствието в клинично изпитване и всеки от тях има правила за това кой може да участва. Ако се интересувате, попитайте вашия доставчик за клинични изпитвания за вашия тип рак.
• Палиативна грижа. Това е лечение, което помага за предотвратяване и лечение на симптоми и странични ефекти от рак. Също така може да ви помогне с емоционални и духовни борби, докато сте изправени пред рак. Палиативните грижи могат да помогнат за подобряване на качеството ви на живот. Може да получавате този вид грижи на всеки етап от лечението на рака.
• Грижа за хоспис. Може да решите да изберете грижи за хоспис, ако вече не търсите активно лечение на вашия рак. Грижата за хоспис има за цел да подобри симптомите Ви и да Ви помогне да се чувствате комфортно през последните месеци от живота.
• Домашни грижи. Това е лечение в дома ви, вместо в болница. Може да успеете да управлявате грижите си и да получите медицинското оборудване, от което се нуждаете, у дома. Може да се наложи да платите за някои услуги сами. Обърнете се към здравния си план, за да видите какво покриват.

Може би си мислите, че симптомите ще се влошават с напредването на рака. Това не винаги е така. Може да имате няколко симптома или никакви. Честите симптоми включват:

• Болка
• Гадене и повръщане
• Умора
• Безпокойство
• Загуба на апетит
• Проблеми със съня
• Запек
• Объркване

Ако имате някой от тези симптоми, важно е да кажете на вашия доставчик. Не омаловажавайте симптомите. Има много лечения, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре. Не трябва да ви е неудобно. Облекчаването на симптомите може да ви помогне да се насладите на живота си по-пълноценно.

Като човек с рак, може да сте изпитвали гняв, отричане, тъга, безпокойство, скръб, страх или съжаление. Тези чувства може да са още по-интензивни сега. Нормално е да изпитваш редица емоции. Как ще се справите с чувствата си, зависи от вас. Ето неща, които могат да помогнат.

• Получавам подкрепа. Споделянето на чувствата с другите може да помогне емоциите ви да се чувстват по-малко интензивни. Можете да се присъедините към група за подкрепа за хора с рак или да се срещнете със съветник или член на духовенството.
• Продължавайте да правите неща, които ви харесват. Планирайте деня си както обикновено и се опитайте да правите неща, които ви харесват. Можете дори да вземете курс по нещо ново.
• Оставете се да се чувствате обнадеждени. Мислете за неща всеки ден, които да очаквате с нетърпение. Чувствайки се обнадеждени, можете да намерите приемане, чувство на мир и утеха.
• Не забравяйте да се смеете. Смехът може да облекчи стреса, да ви помогне да се отпуснете и да ви свърже с другите. Потърсете начини да внесете хумор в живота си. Гледайте забавни филми, четете комикси или хумористични книги и се опитайте да видите хумор в нещата около вас.

Това е трудна тема за обмисляне на много хора. Но може да се почувствате по-добре, знаейки, че сте предприели стъпки, за да се подготвите за края на живота, каквото и да означава това за вас. Ето няколко начина, по които може да искате да планирате предварително:

• Създайтеавансови директиви. Това са правни документи, които очертават вида грижи, които искате или не искате да имате. Можете също така да изберете някой, който да вземе медицински решения вместо вас, ако не можете да ги вземете сами. Това се нарича прокси за здравни грижи. Ако вашите желания са известни преди време, това може да помогне на вас и вашите близки да се тревожите по-малко за бъдещето.
• Подредете си делата. Добре е да прегледате документите си и да се уверите, че важните документи са заедно. Това включва вашето завещание, тръстове, застрахователни записи и банкови извлечения. Съхранявайте ги в сейф или при вашия адвокат. Уверете се, че хората, които ще управляват вашите дела, знаят къде са тези документи.
• Прекарвайте време с близки. Обърнете се към половинката, братята и сестрите, децата или внуците си и се опитайте да създадете трайни спомени. Може да искате да дадете смислени предмети на тези, които обичате.
• Оставете наследство. Някои хора избират да създадат специални начини за празнуване на живота си. Помислете дали да не създадете албум, да направите бижута или изкуство, да напишете поезия, да засадите градина, да направите видео или да запишете спомени от миналото си.

Не е лесно да се изправиш пред края на живота си. И все пак да живеете ежедневно и да работите, за да оцените живота си и хората около вас, може да донесе усещане за удовлетворение и удовлетворение. Това може да ви помогне да се възползвате максимално от времето, което имате.

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Разбиране на напреднал рак, метастатичен рак и костни метастази. www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. Актуализирано на 10 септември 2020 г. Достъп до 3 ноември 2020 г.

Царевица BW, Hahn E, Cherny NI. Палиативна радиационна медицина. В: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Клинична радиационна онкология на Gunderson and Tepper. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 17.

Nabati L, Abrahm JL. Грижа за пациентите в края на живота. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 51.

Уебсайт на Националния институт по рака. Справяне с напреднал рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/advancedcancer.pdf. Актуализирано през юни 2020 г. Достъп на 3 ноември 2020 г.

• Рак
• Проблеми с края на живота