Целулит

Целулитът е често срещана инфекция на кожата, причинена от бактерии. Той засяга средния слой на кожата (дермата) и тъканите отдолу. Понякога мускулите могат да бъдат засегнати.

Бактериите стафилококи и стрептококи са най-честите причини за целулит.

Нормалната кожа има много видове бактерии, които живеят върху нея. Когато има пробив в кожата, тези бактерии могат да причинят инфекция на кожата.

Рисковите фактори за целулит включват:

• Пукнатини или олющена кожа между пръстите на краката
• История на периферни съдови заболявания
• Травма или травма с пробив в кожата (рани по кожата)
• Ухапвания и ужилвания от насекоми, ухапвания от животни или хора
• Язви от някои заболявания, включително диабет и съдови заболявания
• Употреба на кортикостероидни лекарства или други лекарства, които потискат имунната система
• Рана от скорошна операция

Симптомите на целулит включват:

• Треска с втрисане и изпотяване
• Умора
• Болка или болезненост в засегнатата област
• Зачервяване на кожата или възпаление, което се увеличава с разпространението на инфекцията
• Възпаление на кожата или обрив, който започва внезапно и нараства бързо през първите 24 часа
• Плътна, лъскава, опъната външност на кожата
• Топла кожа в областта на зачервяване
• Мускулни болки и скованост на ставите от подуване на тъканта над ставата
• Гадене и повръщане

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. Това може да разкрие:

• Зачервяване, топлина, нежност и подуване на кожата
• Възможен дренаж, ако има натрупване на гной (абсцес) с кожната инфекция
• Подути жлези (лимфни възли) близо до засегнатата област

Доставчикът може да маркира ръбовете на зачервяването с писалка, за да види дали зачервяването преминава през маркираната граница през следващите няколко дни.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Кръвна култура
• Пълна кръвна картина (CBC)
• Култура на всяка течност или материал в засегнатата област
• Биопсия може да се направи, ако има съмнения за други състояния

Вероятно ще ви бъдат предписани антибиотици, които да се приемат през устата. Може да ви бъде дадено и лекарство за болка, ако е необходимо.

У дома повдигнете заразената област по-високо от сърцето си, за да намалите отока и да ускорите заздравяването. Почивайте, докато симптомите Ви се подобрят.

Може да се наложи да останете в болница, ако:

• Много сте болни (например имате много висока температура, проблеми с кръвното налягане или гадене и повръщане, които не изчезват)
• Били сте на антибиотици и инфекцията се влошава (разпространява се извън първоначалната маркировка на писалката)
• Вашата имунна система не работи добре (поради рак, ХИВ)
• Имате инфекция около очите
• Нуждаете се от антибиотици през вена (IV)

Целулитът обикновено изчезва след прием на антибиотици в продължение на 7 до 10 дни. Може да се наложи по-продължително лечение, ако целулитът е по-тежък. Това може да се случи, ако имате хронично заболяване или имунната ви система не работи правилно.

Хората с гъбични инфекции на краката може да имат целулит, който непрекъснато се връща, особено ако имате диабет. Пукнатините в кожата от гъбичната инфекция позволяват на бактериите да попаднат в кожата.

Следното може да доведе, ако целулитът не се лекува или лечението не работи:

• Кръвна инфекция (сепсис)
• Костна инфекция (остеомиелит)
• Възпаление на лимфните съдове (лимфангит)
• Възпаление на сърцето (ендокардит)
• Инфекция на мембраните, покриващи мозъка и гръбначния мозък (менингит)
• Шок
• Тъканна смърт (гангрена)

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на целулит
• Лекувате се от целулит и развивате нови симптоми като постоянна треска, сънливост, летаргия, образуване на мехури по целулита или червени ивици, които се разпространяват

Защитете кожата си чрез:

• Поддържане на кожата ви влажна с лосиони или мехлеми, за да се предотврати напукване
• Носете обувки, които стоят добре и осигуряват достатъчно място за краката ви
• Научете се как да подстригвате ноктите си, за да избегнете увреждане на кожата около тях
• Носете подходящо защитно оборудване, когато участвате в работа или спорт

Винаги, когато имате почивка на кожата:

• Почистете почивката внимателно със сапун и вода. Нанасяйте антибиотичен крем или мехлем всеки ден.
• Покрийте с превръзка и я сменяйте всеки ден, докато се образува струпея.
• Внимавайте за зачервяване, болка, дренаж или други признаци на инфекция.

Кожна инфекция - бактериална; Стрептококи от група А - целулит; Стафилококи - целулит

• Целулит
• Целулит на ръката
• Периорбитален целулит

Хабиф TP. Бактериални инфекции. В: Habif TP, изд. Клинична дерматология: Цветно ръководство за диагностика и терапия. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 9.

Heagerty AHM, Harper N. Целулит и еризипела. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Лечение на кожни заболявания: Цялостни терапевтични стратегии. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 40.

Пастернак MS, Swartz MN. Целулит, некротизиращ фасциит и инфекции на подкожната тъкан. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 95.