Кожна лезия на бластомикоза

Кожната лезия на бластомикоза е симптом на инфекция с гъбички Blastomyces dermatitidis. Кожата се заразява, когато гъбичките се разпространяват в тялото. Друга форма на бластомикоза е само върху кожата и обикновено се подобрява сама с времето. Тази статия се занимава с по-широко разпространената форма на инфекцията.

Бластомикозата е рядка гъбична инфекция. Най-често се среща в:

• Африка
• Канада, около Големите езера
• Южна централна и северна централна част на САЩ
• Индия
• Израел
• Саудитска Арабия

Човек се заразява чрез дишане на частици от гъбичките, които се намират във влажна почва, особено там, където има гниеща растителност. Хората с нарушения на имунната система са изложени на по-висок риск от тази инфекция, въпреки че здравите хора също могат да развият това заболяване.

Гъбичките попадат в тялото през белите дробове и ги заразяват. След това при някои хора гъбичките се разпространяват (разпространяват) в други области на тялото. Инфекцията може да засегне кожата, костите и ставите, гениталиите и пикочните пътища и други системи. Кожните симптоми са признак на широко разпространена (дисеминирана) бластомикоза.

При много хора кожните симптоми се развиват, когато инфекцията се разпространи извън белите им дробове.

Папули, пустули или възли най-често се откриват на открити области на тялото.

• Те могат да изглеждат като брадавици или язви.
• Те обикновено са безболезнени.
• Те могат да варират от сив до виолетов цвят.

Пустулите могат:

• Оформете язви
• Кървете лесно
• Възникват в носа или устата

С течение на времето тези кожни лезии могат да доведат до образуване на белези и загуба на цвета на кожата (пигмент).

Доставчикът на здравни услуги ще изследва кожата ви и ще попита за симптомите.

Инфекцията се диагностицира чрез идентифициране на гъбички в култура, взета от кожна лезия. Това обикновено изисква биопсия на кожата.

Тази инфекция се лекува с противогъбични лекарства като амфотерицин В, итраконазол, кетоконазол или флуконазол. Използват се или орални, или интравенозни (директно във вената) лекарства, в зависимост от лекарството и стадия на заболяването.

Колко добре се справяте зависи от формата на бластомикоза и от вашата имунна система. Хората с потисната имунна система може да се нуждаят от продължително лечение, за да предотвратят връщането на симптомите.

Усложненията могат да включват:

• Абсцеси (джобове с гной)
• Друга (вторична) инфекция на кожата, причинена от бактерии
• Усложнения, свързани с лекарства (например, амфотерицин В може да има тежки странични ефекти)
• Спонтанно дрениращи възли
• Тежка инфекция в цялото тяло и смърт

Някои от кожните проблеми, причинени от бластомикоза, могат да бъдат подобни на кожни проблеми, причинени от други заболявания. Кажете на вашия доставчик, ако развиете тревожни кожни проблеми.

Embil JM, Vinh DC. Бластомикоза. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Бластомикоза. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Ендемични микози. В: Goldman L, Shafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 316.