Еритема нодозум

Еритема нодозум е възпалително разстройство. Включва нежни, червени подутини (възли) под кожата.

В около половината от случаите точната причина за еритема нодозум е неизвестна. Останалите случаи са свързани с инфекция или друго системно разстройство.

Някои от най-честите инфекции, свързани с разстройството, са:

• Стрептококи (най-често срещани)
• Болест на котешки драскотини
• Хламидия
• Кокцидиоидомикоза
• Хепатит Б
• Хистоплазмоза
• Лептоспироза
• Мононуклеоза (EBV)
• Микобактерии
• Микоплазма
• Пситакоза
• Сифилис
• Туберкулоза
• Туларемия
• Йерсиния

Еритема нодозум може да се появи при чувствителност към някои лекарства, включително:

• Антибиотици, включително амоксицилин и други пеницилини
• Сулфонамиди
• Сулфони
• Противозачатъчни
• Прогестин

Понякога по време на бременност може да се появи носеща еритема.

Други нарушения, свързани с това състояние, включват левкемия, лимфом, саркоидоза, ревматична треска, болест на Беше и улцерозен колит.

Състоянието е по-често при жените, отколкото при мъжете.

Еритема нодозум е най-често в предната част на пищялите. Може да се появи и в други области на тялото като седалище, прасци, глезени, бедра и ръце.

Лезиите започват като плоски, твърди, горещи, червени, болезнени бучки, които са с диаметър около 1 инч (2,5 сантиметра). В рамките на няколко дни те могат да придобият лилав цвят. В продължение на няколко седмици бучките избледняват до кафеникаво, плоско петно.

Други симптоми могат да включват:

• Висока температура
• Общо неразположение (неразположение)
• Болки в ставите
• Зачервяване на кожата, възпаление или дразнене
• Подуване на крака или друго засегнато място

Вашият доставчик на здравни грижи може да диагностицира това състояние, като погледне кожата ви. Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Ударна биопсия на възел
• Култура на гърлото, за да се изключи стрептококова инфекция
• Рентгенова снимка на гръдния кош за изключване на саркоидоза или туберкулоза
• Кръвни тестове за търсене на инфекции или други нарушения

Основната инфекция, лекарство или заболяване трябва да бъдат идентифицирани и лекувани.

Лечението може да включва:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
• По-силни противовъзпалителни лекарства, наречени кортикостероиди, приемани през устата или инжектирани.
• Разтвор на калиев йодид (SSKI), най-често се дава като капки, добавени към портокалов сок.
• Други перорални лекарства, които действат върху имунната система на организма.
• Лекарства за болка (аналгетици).
• Почивка.
• Повдигане на болната област (кота).
• Топли или студени компреси, които помагат за намаляване на дискомфорта.

Еритема нодозум е неудобна, но в повечето случаи не е опасна.

Симптомите най-често изчезват в рамките на около 6 седмици, но могат да се появят отново.

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете симптоми на еритема нодозум.

• Еритема нодозум, свързана със саркоидоза
• Еритема нодозум на стъпалото

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. В: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Лечение на кожни заболявания: Цялостни терапевтични стратегии. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 75.

Gehris RP. Дерматология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Болести на подкожната мастна тъкан. В: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Болести на Андрюс на кожата: Клинична дерматология. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 23.