Генитални брадавици

Гениталните брадавици са меки израстъци по кожата и лигавиците на гениталиите. Те могат да бъдат намерени на пениса, вулвата, уретрата, влагалището, шийката на матката и около и в ануса.

Гениталните брадавици се разпространяват чрез сексуален контакт.

Вирусът, който причинява генитални брадавици, се нарича човешки папиломен вирус (HPV). HPV инфекцията е най-честата полово предавана инфекция (ППИ). Има повече от 180 вида HPV. Много не причиняват проблеми. Някои причиняват брадавици по други части на тялото, а не по гениталиите. Типове 6 и 11 са най-често свързани с генитални брадавици.

Някои други видове HPV могат да доведат до предракови промени в шийката на матката или до рак на маточната шийка. Те се наричат ​​високорискови видове HPV. Те също могат да доведат до рак на вагината или вулвата, рак на анала и рак на гърлото или устата.

Важни факти за HPV:

• HPV инфекцията се разпространява от един човек на друг чрез сексуален контакт, включващ ануса, устата или влагалището. Вирусът може да се разпространи, дори ако НЕ виждате брадавиците.
• Може да не видите брадавици в продължение на 6 седмици до 6 месеца след заразяване. Може да не ги забележите от години.
• Не всеки, който е влязъл в контакт с вируса на HPV и гениталните брадавици, ще ги развие.

По-вероятно е да получите генитални брадавици и да ги разпространите по-бързо, ако:

• Имат множество сексуални партньори
• Сексуално активни са в ранна възраст
• Използвайте тютюн или алкохол
• Имате вирусна инфекция, като херпес, и сте стресирани едновременно
• Са бременни
• Имате отслабена имунна система поради състояние като диабет, бременност, ХИВ / СПИН или от лекарства

Ако детето има генитални брадавици, като възможна причина трябва да се подозира сексуалното насилие.

Гениталните брадавици могат да бъдат толкова малки, че не можете да ги видите.

Брадавиците могат да изглеждат така:

• Петна с телесен цвят, които са повдигнати или плоски
• Растежи, които приличат на върха на карфиол

При жените генитални брадавици могат да бъдат открити:

• Вътре във влагалището или ануса
• Извън вагината или ануса или върху близката кожа
• На шийката на матката в тялото

При мъжете гениталните брадавици могат да бъдат намерени на:

• Пенис
• Скротум
• Област на слабините
• Бедрата
• Вътре или около ануса

Гениталните брадавици могат да се появят и на:

• Устни
• Уста
• Език
• Гърлото

Други симптоми са редки, но могат да включват:

• Повишена влага в областта на гениталиите близо до брадавиците
• Повишено отделяне на вагината
• Генитален сърбеж
• Вагинално кървене по време или след секс

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед. При жените това включва тазов преглед.

Офис процедура, наречена колпоскопия, се използва за откриване на брадавици, които не могат да се видят с просто око. Той използва светлина и микроскоп с ниска мощност, за да помогне на вашия доставчик да намери и след това да вземе проби (биопсия) на ненормални области в шийката на матката. Колпоскопията обикновено се прави в отговор на необичайна цитонамазка.

Вирусът, който причинява генитални брадавици, може да доведе до ненормални резултати при цитонамазка. Ако имате тези видове промени, може да се нуждаете от по-чести цитонамазки или колпоскопия.

ДНК тест за HPV може да покаже дали имате високорисков тип HPV, за който е известно, че причинява рак на маточната шийка. Този тест може да се направи:

• Ако имате генитални брадавици
• Като скринингов тест за жени над 30 години
• При жени на всяка възраст, които имат леко ненормален резултат от Pap тест

Уверете се, че сте подложени на скрининг за рак на маточната шийка, вагината, вулвата или анала, ако сте диагностицирани с генитални брадавици.

Гениталните брадавици трябва да бъдат лекувани от лекар. Не използвайте лекарства без рецепта, предназначени за други видове брадавици.

Лечението може да включва:

• Лекарства, прилагани върху гениталните брадавици или инжектирани от Вашия лекар
• Лекарство с рецепта, което прилагате у дома няколко пъти седмично

Брадавиците също могат да бъдат отстранени с незначителни процедури, включително:

• Замразяване (криохирургия)
• Изгаряне (електрокаутеризация)
• Лазерна терапия
• Хирургия

Ако имате генитални брадавици, всички ваши сексуални партньори трябва да бъдат прегледани от доставчик и лекувани, ако бъдат открити брадавици. Дори да нямате симптоми, трябва да се лекувате. Това е с цел предотвратяване на усложнения и избягване на разпространението на състоянието върху другите.

След лечението ще трябва да се върнете при вашия доставчик, за да сте сигурни, че всички брадавици са изчезнали.

Редовни цитонамазки се препоръчват, ако сте жена с генитални брадавици или ако вашият партньор ги е имал. Ако сте имали брадавици по шийката на матката, може да се наложи да правите цитонамазки на всеки 3 до 6 месеца след първото лечение.

Жените с предракови промени, причинени от HPV инфекция, може да се нуждаят от допълнително лечение.

Много сексуално активни млади жени се заразяват с HPV. В много случаи HPV изчезва от само себе си.

Повечето мъже, които се заразяват с HPV, никога не развиват никакви симптоми или проблеми от инфекцията. Те все пак могат да го предадат на настоящи, а понякога и на бъдещи сексуални партньори. Мъжете са изложени на повишен риск от рак на пениса и гърлото, ако имат анамнеза за HPV инфекция.

Дори след като сте били лекувани от генитални брадавици, пак можете да заразите други.

Някои видове HPV могат да причинят рак на шийката на матката и вулвата. Те са основната причина за рак на маточната шийка.

Гениталните брадавици могат да станат многобройни и доста големи. Те ще се нуждаят от допълнително лечение.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Настоящият или предишният сексуален партньор има генитални брадавици.
• Имате видими брадавици по външните гениталии, сърбеж, отделяне или необичайно вагинално кървене. Имайте предвид, че гениталните брадавици може да не се появят в продължение на месеци до години след сексуален контакт със заразен човек.
• Мислите, че малко дете може да има генитални брадавици.

Жените трябва да започнат да правят цитонамазки на 21 години.

HPV може да се предава от човек на човек, дори когато няма видими брадавици или други симптоми. Практикуването на по-безопасен секс може да помогне за намаляване на риска от заразяване с HPV и рак на маточната шийка:

• Винаги използвайте мъжки и женски презервативи. Но имайте предвид, че презервативите не могат да ви защитят напълно. Това е така, защото вирусът или брадавиците също могат да бъдат на близката кожа.
• Имайте само един сексуален партньор, за когото знаете, че няма инфекция.
• Ограничете броя на сексуалните партньори, които имате с течение на времето.
• Избягвайте партньори, които участват във високорискови сексуални дейности.

Предлага се HPV ваксина:

• Той предпазва от типовете HPV, които причиняват повечето HPV рак при жени и мъже. Ваксините НЕ лекуват генитални брадавици, те предотвратяват инфекцията.
• Ваксината може да се дава на момчета и момичета на възраст от 9 до 12 години. Ако ваксината се прилага на тази възраст, това е поредица от 2 изстрела.
• Ако ваксината се прилага на 15 или повече години, това е поредица от 3 изстрела.

Попитайте вашия доставчик дали HPV ваксината е подходяща за вас или за детето.

Condylomata acuminata; Брадавици на пениса; Човешки папиломен вирус (HPV); Венерически брадавици; Кондиломи; HPV ДНК тест; Полово предавани болести (STD) - брадавици; Полово предавани инфекции (ППИ) - брадавици; LSIL-HPV; Нискостепенна дисплазия-HPV; HSIL-HPV; Високостепенна дисплазия HPV; HPV; Рак на маточната шийка - генитални брадавици

• Женска репродуктивна анатомия

Bonnez W. Папиломавируси. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 146.

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Човешки папиломен вирус (HPV). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Актуализирано на 6 октомври 2017 г. Достъп до 20 ноември 2018 г.

Kirnbauer R, Lenz P. Човешки папиломавируси. В: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматология. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 79.