Нарушение на поведението

Разстройството на поведението е набор от продължаващи емоционални и поведенчески проблеми, които се срещат при деца и тийнейджъри. Проблемите могат да включват предизвикателно или импулсивно поведение, употреба на наркотици или престъпна дейност.

Разстройството на поведението е свързано с:

• Насилие върху дете
• Употреба на наркотици или алкохол при родителите
• Семейни конфликти
• Генни нарушения
• Бедността

Диагнозата е по-често срещана сред момчетата.

Трудно е да се разбере колко деца имат това разстройство. Това е така, защото много от качествата за диагностика, като „непокорство“ и „нарушаване на правилата“, са трудни за дефиниране. За диагностика на поведенческо разстройство поведението трябва да бъде много по-екстремно, отколкото е социално приемливо.

Разстройството на поведението често е свързано с разстройство с дефицит на вниманието. Разстройството на поведението също може да бъде ранен признак на депресия или биполярно разстройство.

Децата с разстройство на поведението са склонни да бъдат импулсивни, трудно контролируеми и не са загрижени за чувствата на другите хора.

Симптомите могат да включват:

• Нарушаване на правилата без ясна причина
• Жестоко или агресивно поведение към хора или животни (например: тормоз, сбиване, използване на опасни оръжия, насилствена сексуална активност и кражба)
• Не ходя на училище (пропуски, започващи преди 13-годишна възраст)
• Обилно пиене и / или употребата на тежки наркотици
• Умишлено подпалване на пожари
• Лъжата, за да получат услуга или да избегнат нещата, които трябва да направят
• Бяга
• Вандализъм или унищожаване на имущество

Тези деца често не полагат усилия да скрият агресивното си поведение. Може да им е трудно да създадат истински приятели.

Няма реален тест за диагностициране на разстройство на поведението. Диагнозата се поставя, когато дете или тийнейджър има анамнеза за поведенческо разстройство.

Физическият преглед и кръвните тестове могат да помогнат за изключване на медицински състояния, подобни на разстройството на поведението. В редки случаи сканирането на мозъка помага да се изключат други нарушения.

За да бъде лечението успешно, трябва да се започне рано. Семейството на детето също трябва да участва. Родителите могат да научат техники, които да помогнат за управлението на проблемното поведение на детето си.

В случаи на злоупотреба може да се наложи детето да бъде отстранено от семейството и настанено в по-малко хаотичен дом. Лечение с лекарства или разговорна терапия може да се използва при депресия и разстройство с дефицит на вниманието.

Много училища за „модификация на поведението“, „програми в пустинята“ и „лагери за зареждане“ се продават на родителите като решения за разстройство на поведението. Няма изследвания в подкрепа на тези програми. Изследванията показват, че лечението на деца у дома, заедно със семействата им, е по-ефективно.

Децата, които са диагностицирани и лекувани рано, обикновено преодоляват своите поведенчески проблеми.

Децата, които имат тежки или чести симптоми и които не са в състояние да завършат лечението, са склонни да имат най-лошата перспектива.

Децата с разстройство на поведението могат да продължат да развиват разстройства на личността като възрастни, особено асоциално разстройство на личността. Тъй като поведението им се влошава, тези лица могат също да развият проблеми със злоупотребата с наркотици и закона.

Депресията и биполярното разстройство могат да се развият през тийнейджърските години и в ранна възраст. Самоубийството и насилието спрямо другите също са възможни усложнения.

Вижте доставчик на здравни услуги, ако детето ви:

• Редовно има проблеми
• Има промени в настроението
• Тормоз над други хора или жестоко отношение към животните
• Става жертва
• Изглежда прекалено агресивен

Ранното лечение може да помогне.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е детето да се научи на адаптивно поведение и да избегне потенциални усложнения.

Разрушително поведение - дете; Проблем с контрола на импулсите - дете

Американска психиатрична асоциация. Разрушителни, импулсни контроли и нарушения на поведението. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Разрушителни, импулсни контроли и нарушения на поведението. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 29.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Нарушения на контрола на импулса. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия на болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 23.