Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) е психично разстройство, при което хората имат нежелани и повтарящи се мисли, чувства, идеи, усещания (мании) и поведения, които ги карат да правят нещо отново и отново (компулсии).

Често човек изпълнява поведението си, за да се отърве от натрапчивите мисли. Но това осигурява само краткосрочно облекчение. Неизвършването на натрапчивите ритуали може да причини голямо безпокойство и стрес.

Доставчиците на здравни услуги не знаят точната причина за ОКР. Факторите, които могат да играят роля, включват нараняване на главата, инфекции и анормална функция в определени области на мозъка. Изглежда, че гените (семейната история) играят силна роля. Изглежда, че историята на физическо или сексуално насилие също увеличава риска от OCD.

Родителите и учителите често разпознават симптомите на ОКР при децата. Повечето хора се диагностицират на 19 или 20 години, но някои не показват симптоми до 30-годишна възраст.

Хората с OCD имат повтарящи се мисли, пориви или умствени образи, които причиняват безпокойство. Те се наричат ​​мании.

Примерите са:

• Прекомерен страх от микроби
• Забранени мисли, свързани със секс, религия или вреда на другите или себе си
• Нужда от поръчка

Те също така извършват повтарящо се поведение в отговор на своите мисли или мании. Примерите включват:

• Действия за проверка и повторна проверка (като изключване на осветлението и заключване на вратата)
• Прекомерно броене
• Подреждане на нещата по определен начин
• Многократно измиване на ръцете, за да се предпази от инфекция
• Повтаряне на думи безмълвно
• Безкрайно се моли отново и отново

Не всеки, който има навици или ритуали, които обича да изпълнява, има OCD. Но човекът с OCD:

• Не е в състояние да контролира техните мисли или поведение, дори когато разбират, че са прекалени.
• Прекарва поне час на ден за тези мисли или поведения.
• Не получава удоволствие от извършване на поведение или ритуал, освен може би кратко облекчение на безпокойството.
• Има големи проблеми в ежедневието поради тези мисли и ритуали.

Хората с OCD също могат да имат тиково разстройство, като например:

• Око мига
• Гримаса на лицето
• Свиване на раменете
• Дръпване на главата
• Многократно прочистване на гърлото, подушване или мърморене

Диагнозата се поставя въз основа на интервю с човека и членовете на семейството. Физическият преглед може да изключи физически причини. Оценката на психичното здраве може да изключи други психични разстройства.

Въпросниците могат да помогнат за диагностициране на OCD и проследяване на напредъка на лечението.

OCD се лекува с помощта на комбинация от лекарство и поведенческа терапия.

Използваните лекарства включват антидепресанти, антипсихотици и стабилизатори на настроението.

Доказано е, че терапията за разговори (когнитивна поведенческа терапия; CBT) е ефективна при това разстройство. По време на терапията човекът е изложен многократно на ситуация, която задейства натрапчивите мисли и се научава постепенно да толерира тревожността и да се противопоставя на желанието да направи принудата. Терапията може да се използва и за намаляване на стреса и безпокойството и разрешаване на вътрешни конфликти.

Можете да облекчите стреса от OCD, като се присъедините към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общи преживявания и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Групите за подкрепа обикновено не са добър заместител на терапията за разговори или приемането на лекарства, но могат да бъдат полезно допълнение.

• Международна фондация за OCD - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Национален институт по психично здраве - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD е дългосрочно (хронично) заболяване с периоди на тежки симптоми, последвани от периоди на подобрение. Напълно безсимптомният период е необичаен. Повечето хора се подобряват с лечение.

Дългосрочните усложнения на OCD са свързани с вида на мании или принуди. Например, постоянното измиване на ръцете може да доведе до разпадане на кожата. ОКР обикновено не прогресира в друг психичен проблем.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако симптомите ви пречат на ежедневието, работата или взаимоотношенията.

Обсесивно-компулсивна невроза; OCD

• Обсесивно-компулсивното разстройство

Американска психиатрична асоциация. Обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства. В: Американска психиатрична асоциация, изд. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство; 2013: 235-264.

Lyness JM. Психични разстройства в медицинската практика. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Обсесивно-компулсивно разстройство и обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия на болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 33.