Нарушение на употребата на алкохол

Нарушението на употребата на алкохол е, когато пиенето ви създава сериозни проблеми в живота ви, но продължавате да пиете. Може също да ви трябват все повече алкохол, за да се почувствате пиян. Внезапното спиране може да причини симптоми на отнемане.

Никой не знае какво причинява проблеми с алкохола. Здравните експерти смятат, че това може да е комбинация от:

• Гени
• Околен свят
• Психология, като импулсивност или ниско самочувствие

Дългосрочните рискове от пиене на прекомерно количество алкохол са по-вероятни, ако:

• Вие сте мъж, който пие повече от 2 напитки на ден или 15 или повече напитки седмично или често изпивате 5 или повече напитки наведнъж
• Вие сте жена, която пие повече от 1 напитка на ден или 8 или повече напитки седмично или често пие 4 или повече напитки наведнъж

Една напитка се определя като 12 унции или 360 милилитра (мл) бира (5% алкохолно съдържание), 5 унции или 150 мл вино (12% алкохолно съдържание) или 1,5-унция или 45-милилитров алкохол (80 доказателство или 40% алкохолно съдържание).

Ако имате родител с нарушение на употребата на алкохол, вие сте по-изложени на риск от проблеми с алкохола.

Също така може да имате по-голяма вероятност да имате проблеми с алкохола, ако:

• Са млад възрастен под натиск от страна на връстници
• Имате депресия, биполярно разстройство, тревожни разстройства, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или шизофрения
• Може лесно да си набави алкохол
• Имате ниско самочувствие
• Имате проблеми с връзките
• Водете стресиращ начин на живот

Ако сте загрижени за пиенето си, може да ви помогне да разгледате внимателно употребата на алкохол.

Доставчиците на здравни услуги са разработили списък на симптомите, които човек трябва да има през последната година, за да бъде диагностициран с нарушение на употребата на алкохол.

Симптомите могат да включват:

• Моменти, когато пиете повече или по-дълго, отколкото сте планирали.
• Исках или се опитах да отсека или да спра да пия, но не можах.
• Прекарайте много време и усилия, за да си набавите алкохол, да го използвате или да се възстановите от неговите ефекти.
• Жадувайте за алкохол или силно желание да го използвате.
• Употребата на алкохол ви кара да пропускате работа или училище или не се представяте добре заради пиенето.
• Продължавайте да пиете, дори когато връзките със семейството и приятелите ви са ощетени.
• Спрете да участвате в дейности, на които преди сте се радвали.
• Докато или след пиене, попадате в ситуации, които могат да ви причинят нараняване, като шофиране, работа с машини или несигурен секс.
• Продължавайте да пиете, въпреки че знаете, че това влошава здравословния проблем, причинен от алкохола.
• Нуждаете се от все повече алкохол, за да усетите ефектите му или да се напиете.
• Получавате симптоми на отнемане, когато ефектите от алкохола изчезнат.

Вашият доставчик ще:

• Прегледайте те
• Попитайте за вашата медицинска и семейна история
• Попитайте за употребата на алкохол и дали имате някой от изброените по-горе симптоми

Вашият доставчик може да поръча тестове за проверка на здравословни проблеми, които са често срещани при хора, които употребяват алкохол. Тези тестове могат да включват:

• Ниво на алкохол в кръвта (Това показва дали наскоро сте пили алкохол. Това не диагностицира нарушение на употребата на алкохол.)
• Пълна кръвна картина
• Тестове за чернодробна функция
• Кръвен тест за магнезий

Много хора с алкохолен проблем трябва напълно да спрат употребата на алкохол. Това се нарича въздържание. Наличието на силна социална и семейна подкрепа може да спомогне за по-лесното отказване от пиенето.

Някои хора са в състояние просто да намалят пиенето си. Така че дори и да не се откажете напълно от алкохола, може да можете да пиете по-малко. Това може да подобри вашето здраве и взаимоотношения с другите. Също така може да ви помогне да се представите по-добре на работа или в училище.

Въпреки това, много хора, които пият твърде много, откриват, че не могат просто да намалят. Въздържанието може да е единственият начин за справяне с проблема с пиенето.

РЕШЕНИЕ ДА НАПРЕЧЕТЕ

Подобно на много хора с проблем с алкохола, може да не осъзнаете, че пиенето ви е излязло извън контрола ви. Важна първа стъпка е да сте наясно колко пиете. Също така помага да се разберат рисковете за здравето от алкохола.

Ако решите да се откажете от пиенето, говорете с вашия доставчик. Лечението ви помага да осъзнаете доколко употребата на алкохол вреди на живота ви и живота на хората около вас.

В зависимост от това колко и колко дълго сте пили, може да сте изложени на риск от отнемане на алкохол. Оттеглянето може да бъде много неудобно и дори животозастрашаващо. Ако сте пили много, трябва да намалите или да спрете да пиете само под грижите на доставчик. Говорете с вашия доставчик за това как да спрете употребата на алкохол.

ДЪЛГОСРОЧНА ПОДКРЕПА

Програмите за възстановяване или поддържане на алкохол могат да ви помогнат да спрете да пиете напълно. Тези програми обикновено предлагат:

• Образование за употребата на алкохол и неговите ефекти
• Консултации и терапия, за да обсъдите как да контролирате мислите и поведението си
• Физическо здравеопазване

За най-добър шанс за успех трябва да живеете с хора, които подкрепят усилията ви да избягвате алкохола. Някои програми предлагат възможности за настаняване на хора с проблеми с алкохола. В зависимост от вашите нужди и наличните програми:

• Може да се лекувате в специален център за възстановяване (стационарен)
• Можете да присъствате на програма, докато живеете у дома (амбулаторно)

Може да ви бъдат предписани лекарства заедно с консултации и поведенческа терапия, за да ви помогнат да се откажете. Това се нарича медикаментозно лечение (MAT). Въпреки че MAT не работи за всички, това е друга възможност за лечение на разстройството.

• Acamprosate помага за намаляване на апетита и зависимостта от алкохол при хора, които наскоро са спрели да пият.
• Дисулфирам трябва да се използва само след като спрете да пиете. Той причинява много лоша реакция, когато пиете, което помага да ви попречи да пиете.
• Налтрексон блокира приятното чувство на интоксикация, което може да ви помогне да намалите или да спрете да пиете.

Често срещано погрешно схващане е, че приемането на лекарства за лечение на алкохолно разстройство обменя една зависимост с друга. Тези лекарства обаче не предизвикват пристрастяване. Те могат да помогнат на някои хора да се справят с разстройството, точно както хората с диабет или сърдечни заболявания приемат лекарства за лечение на състоянието си.

Пиенето може да маскира депресия или други разстройства на настроението или тревожност. Ако имате разстройство на настроението, то може да стане по-забележимо, когато спрете да пиете. Вашият доставчик ще лекува всякакви психични разстройства в допълнение към вашето лечение с алкохол.

Групите за подкрепа помагат на много хора, които се занимават с употребата на алкохол. Говорете с вашия доставчик за група за поддръжка, която може да е подходяща за вас.

Колко добре се справя човек зависи от това дали може успешно да намали или да спре да пие.

Може да отнеме няколко опита да спрете да пиете завинаги. Ако се мъчите да напуснете, не губете надежда. Получаването на лечение, ако е необходимо, заедно с подкрепа и насърчение от групи за подкрепа и тези около вас могат да ви помогнат да останете трезви.

Нарушението на употребата на алкохол може да увеличи риска от много здравословни проблеми, включително:

• Кървене в храносмилателния тракт
• Увреждане на мозъчните клетки
• Мозъчно разстройство, наречено синдром на Wernicke-Korsakoff
• Рак на хранопровода, черния дроб, дебелото черво, гърдата и други области
• Промени в менструалния цикъл
• Делириум тременс (DT)
• Деменция и загуба на паметта
• Депресия и самоубийство
• Еректилна дисфункция
• Увреждане на сърцето
• Високо кръвно налягане
• Възпаление на панкреаса (панкреатит)
• Чернодробни заболявания, включително цироза
• Увреждане на нервите и мозъка
• Лошо хранене
• Проблеми със съня (безсъние)
• Полово предавани инфекции (ППИ)

Употребата на алкохол също увеличава риска от насилие.

Пиенето на алкохол, докато сте бременна, може да доведе до тежки вродени дефекти на вашето бебе. Това се нарича фетален алкохолен синдром. Пиенето на алкохол, докато кърмите, също може да създаде проблеми на вашето бебе.

Говорете с вашия доставчик, ако вие или някой, когото познавате, може да имате проблем с алкохола.

Потърсете незабавна медицинска помощ или се обадете на местния номер за спешни случаи (например 911), ако вие или някой, когото познавате, имате проблем с алкохола и развиете силно объркване, гърчове или кървене.

Националният институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм препоръчва:

• Жените не трябва да пият повече от 1 питие на ден
• Мъжете не трябва да пият повече от 2 напитки на ден

Алкохолна зависимост; Злоупотребата с алкохол; Проблем с пиенето; Проблем с пиенето; Пристрастяване към алкохол; Алкохолизъм - употреба на алкохол; Употреба на вещества - алкохол

• Цироза - отделяне
• Панкреатит - отделяне

• Чернодробна цироза - КТ
• Мастен черен дроб - CT сканиране
• Черен дроб с непропорционално угояване - КТ
• Алкохолизъм
• Нарушение на употребата на алкохол
• Алкохол и диета
• Чернодробна анатомия

Американска психиатрична асоциация. Разстройства, свързани с веществата и пристрастяване. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013: 481-590.

Центрове за контрол и профилактика на заболяванията; Национален център за профилактика на хроничните заболявания и укрепване на здравето. CDC жизнени признаци: алкохолен скрининг и консултиране. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Актуализирано на 31 януари 2020 г. Достъп до 18 юни 2020 г.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. Практически насоки на Американската психиатрична асоциация за фармакологично лечение на пациенти с нарушение на употребата на алкохол. Am J Психиатрия. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Нарушения на употребата на алкохол. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 48.

Работна група за превантивни услуги на САЩ, Curry SJ, Krist AH, et al. Интервенции за скрининг и поведенческо консултиране за намаляване на нездравословната употреба на алкохол при юноши и възрастни: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги ДЖАМА. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Напредък в науката и лечението на разстройство на употребата на алкохол. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Публикувано 2019 г. на 25 септември. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.