Опиоидна интоксикация

Опиоидните лекарства включват морфин, оксикодон и синтетични (изкуствени) опиоидни наркотици, като фентанил. Те се предписват за лечение на болка след операция или стоматологична процедура. Понякога се използват за лечение на тежка кашлица или диария. Незаконният наркотик хероин също е опиоид. При злоупотреба с опиоиди човек кара да се чувства отпуснат и силно щастлив (еуфория). Накратко, лекарствата се използват, за да се повишат.

Опиоидната интоксикация е състояние, при което не само не можете да употребявате лекарството, но и имате телесни симптоми, които могат да ви влошат и да се влошите.

Опиоидна интоксикация може да възникне, когато доставчик на здравни грижи предписва опиоид, но:

• Доставчикът не знае, че човекът вече приема друг опиоид у дома.
• Човекът има здравословен проблем, като например проблем с черния дроб или бъбреците, който лесно може да доведе до интоксикация.
• Доставчикът предписва лекарство за сън (успокоително) в допълнение към опиоида.
• Доставчикът не знае, че друг доставчик вече е предписал опиоид.

При хора, които използват опиоиди, за да се повишат, интоксикацията може да бъде причинена от:

• Използване на твърде много от лекарството
• Използване на опиоид с някои други лекарства, като лекарства за сън или алкохол
• Прием на опиоид по начини, които обикновено не се използват, като пушене или вдишване през носа (изсумтяване)

Симптомите зависят от това колко от лекарството се приема.

Симптомите на опиоидна интоксикация могат да включват:

• Променен психически статус, като объркване, делириум или намалена информираност или отзивчивост
• Проблеми с дишането (дишането може да се забави и в крайна сметка да спре)
• Изключително сънливост или загуба на бдителност
• Гадене и повръщане
• Малки ученици

Поръчаните тестове зависят от загрижеността на доставчика за допълнителни медицински проблеми. Тестовете могат да включват:

• Кръвни тестове
• КТ на мозъка, ако лицето има припадъци или може да има нараняване на главата
• ЕКГ (електрокардиограма) за измерване на електрическата активност в сърцето
• Рентгенова снимка на гръдния кош за проверка на пневмония
• Токсикологичен (отровен) скрининг

Доставчикът ще измерва и наблюдава жизнените показатели на човека, включително температура, пулс, честота на дишане и кръвно налягане. Симптомите ще бъдат третирани по подходящ начин. Лицето може да получи:

• Подпомагане на дишането, включително кислород, или тръба, която преминава през устата в белите дробове и прикрепване към дихателна машина
• IV течности
• Медицината, наречена налоксон (Evzio, Narcan), за да блокира ефекта на опиоида върху централната нервна система
• Други лекарства според нуждите

Тъй като ефектът от налоксона често е кратък, здравният екип ще наблюдава пациента в продължение на 4 до 6 часа в спешното отделение. Хората с умерени до тежки интоксикации вероятно ще бъдат приети в болница за 24 до 48 часа.

Необходима е оценка на психичното здраве, ако човекът се самоубива.

Много фактори определят краткосрочния и дългосрочния резултат след опиоидна интоксикация. Някои от тях са:

• Степента на отравяне, например, ако човекът е спрял да диша и за колко време
• Колко често се използват лекарствата
• Ефект на примеси, смесени с незаконни вещества
• Наранявания, възникнали в резултат на употребата на наркотици
• Основни медицински състояния

Здравните проблеми, които могат да възникнат, включват някое от следните:

• Постоянно увреждане на белите дробове
• Припадъци, треперене
• Намалена способност да мислим ясно
• Нестабилност и затруднено ходене
• Инфекции или дори трайно увреждане на органите в резултат на инжекционна употреба на лекарството

Интоксикация - опиоиди; Злоупотреба с опиоиди - интоксикация; Употреба на опиоиди - интоксикация

Aronson JK. Агонисти на опиоидните рецептори. В: Aronson JK, изд. Страничните ефекти на наркотиците от Meyler. 16-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier; 2016: 348-380.

Уебсайт на Националния институт за злоупотреба с наркотици. Опиоиди. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Достъп до 29 април 2019 г.

Уебсайт на Националния институт за злоупотреба с наркотици. Какви са медицинските усложнения при употребата на хроничен хероин? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Актуализирано през юни 2018 г. Достъп до 29 април 2019 г.

Nikolaides JK, Thompson TM. Опиоиди. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 156.