Какво е усукване на яйчниците?

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира?
• Какви възможности за лечение са на разположение?
• Хирургични процедури
• Лекарства
• Възможни ли са усложнения?
• Каква е перспективата?

Често ли е?

Торзия на яйчника (аднексална торзия) възниква, когато яйчникът се усуче около тъканите, които го поддържат. Понякога фалопиевата тръба също може да се изкриви. Това болезнено състояние прекъсва кръвоснабдяването на тези органи.

Торсията на яйчниците е спешна медицинска помощ. Ако не се лекува бързо, това може да доведе до загуба на яйчник.

Не е ясно колко често се появява усукване на яйчниците, но лекарите се съгласяват, че това е необичайна диагноза. Може да е по-вероятно да имате торзия на яйчниците, ако имате кисти на яйчниците, което може да доведе до подуване на яйчника. Може да успеете да намалите риска, като използвате хормонален контрол на раждаемостта или други лекарства, за да намалите размера на кистите.

Продължавайте да четете, за да научите кои симптоми да наблюдавате, как да определите общия си риск, кога да посетите Вашия лекар и др.

Какви са симптомите?

Торсията на яйчниците може да причини:

• силна, внезапна болка в долната част на корема
• спазми
• гадене
• повръщане

Тези симптоми обикновено се появяват внезапно и без предупреждение.

В някои случаи болката, спазмите и болезнеността в долната част на корема могат да дойдат и да отминат в продължение на няколко седмици. Това може да се случи, ако яйчникът се опитва да се завърти обратно в правилната позиция.

Това състояние никога не протича без болка.

Ако изпитвате гадене или повръщане без болка, имате различно основно състояние. Така или иначе, трябва да посетите Вашия лекар за диагностика.

Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?

Усукване може да възникне, ако яйчникът е нестабилен. Например, киста или маса на яйчниците могат да причинят наклона на яйчника, което го прави нестабилен.

Възможно е също така да имате по-голяма вероятност да развиете торзия на яйчниците, ако:

• имате синдром на поликистозни яйчници
• имат дълъг яйчников лигамент, който е влакнестата дръжка, която свързва яйчника с матката
• са имали лигация на тръбите
• са
• са подложени на хормонално лечение, обикновено за безплодие, което може да стимулира яйчниците

Въпреки че това може да се случи на жени и момичета на всяка възраст, най-вероятно е това да се случи през репродуктивните години.

Как се диагностицира?

Ако изпитвате симптоми на усукване на яйчниците, незабавно потърсете медицинска помощ. Колкото по-дълго състоянието протича без лечение, толкова по-вероятно е да имате усложнения.

След като прецени симптомите и прегледа медицинската ви история, Вашият лекар ще проведе тазов преглед, за да установи всички области на болка и болезненост. Те също така ще направят трансвагинален ултразвук, за да видят яйчника, фалопиевата тръба и кръвния поток.

Вашият лекар също ще използва тестове за кръв и урина, за да изключи други потенциални диагнози, като например:

• инфекция на пикочните пътища
• абсцес на яйчниците
• извънматочна бременност
• апендицит

Въпреки че Вашият лекар може да направи предварителна диагноза на торзия на яйчниците въз основа на тези констатации, окончателна диагноза обикновено се поставя по време на коригираща операция.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Ще бъде направена операция за разплитане на яйчника и, ако е необходимо, фалопиевата тръба. След операцията Вашият лекар може да предпише лекарства, за да намали риска от рецидив. Понякога може да се наложи отстраняване на засегнатия яйчник.

Хирургични процедури

Вашият лекар ще използва една от двете хирургични процедури за разплитане на яйчника:

• Лапароскопия: Вашият лекар ще вкара тънък, осветен инструмент в малък разрез в долната част на корема. Това ще позволи на Вашия лекар да види вътрешните Ви органи. Ще направят още един разрез, за ​​да позволят достъп до яйчника. След като яйчникът е достъпен, Вашият лекар ще използва тъпа сонда или друг инструмент, за да го развие. Тази процедура изисква обща анестезия и обикновено се извършва амбулаторно. Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако сте бременна.
• Лапаротомия: С тази процедура Вашият лекар ще направи по-голям разрез в долната част на корема, за да им позволи да влязат и да развият яйчника ръчно. Това се прави, докато сте под обща анестезия и ще трябва да останете в болницата за една нощ.

Ако е минало твърде много време - и продължителната загуба на кръвен поток е причинила околната тъкан да умре - Вашият лекар ще я премахне:

• Оофоректомия: Ако вашата яйчникова тъкан вече не е жизнеспособна, Вашият лекар ще използва тази лапароскопска процедура за отстраняване на яйчника.
• Салпинго-Оофоректомия: Ако както яйчниковата, така и фалопиевата тъкан вече не са жизнеспособни, Вашият лекар ще използва тази лапароскопска процедура, за да ги премахне и двете. Те също могат да препоръчат тази процедура за предотвратяване на рецидиви при жени в постменопауза.

Както при всяка операция, рисковете от тези процедури могат да включват съсирване на кръвта, инфекция и усложнения от анестезия.

Лекарства

Вашият лекар може да препоръча болкоуспокояващи без рецепта, за да облекчат симптомите Ви по време на възстановяване:

• ацетаминофен (тиленол)
• ибупрофен (Advil)
• напроксен (Aleve)

Ако болката Ви е по-силна, Вашият лекар може да предпише опиоиди като:

• оксикодон (OxyContin)
• оксикодон с ацетаминофен (Percocet)

Вашият лекар може да предпише високи дози противозачатъчни хапчета или други форми на хормонален контрол на раждаемостта, за да намали риска от рецидив.

Възможни ли са усложнения?

Колкото повече време е необходимо за получаване на диагноза и лечение, толкова по-дълго вашият яйчник е изложен на риск.

Когато настъпи усукване, притокът на кръв към яйчника - и вероятно към фалопиевата тръба - се намалява. Продължителното намаляване на притока на кръв може да доведе до некроза (тъканна смърт). Ако това се случи, Вашият лекар ще премахне яйчника и всяка друга засегната тъкан.

Единственият начин да избегнете това усложнение е да потърсите незабавна медицинска помощ за вашите симптоми.

Ако яйчникът е загубен до некроза, зачеването и бременността все още са възможни. Торсията на яйчниците не влияе по никакъв начин върху плодовитостта.

Каква е перспективата?

Усукването на яйчниците се счита за спешна медицинска помощ и за коригирането му е необходима операция. Забавената диагностика и лечение могат да увеличат риска от усложнения и да доведат до допълнителни операции.

След като яйчникът бъде развит или отстранен, може да ви бъде препоръчано да вземете хормонален контрол на раждаемостта, за да намалите риска от рецидив. Торзионът не оказва влияние върху способността Ви да забременеете или да донесете бременност.