Инвагинация - деца

Инвагинацията е плъзгане на една част от червата в друга.

Тази статия се фокусира върху инвагинацията при деца.

Инвагинацията се причинява от това, че част от червата се изтегля навътре в себе си.

Налягането, създавано от стените на червата, притискащи заедно, причинява:

• Намален приток на кръв
• Дразнене
• Подуване

Инвагинацията може да блокира преминаването на храната през червата. Ако кръвоснабдяването бъде прекъснато, изтегленият вътре сегмент на червата може да умре. Може да се появи и силно кървене. Ако се развие дупка, инфекцията, шокът и дехидратацията могат да настъпят много бързо.

Причината за инвагинация не е известна. Условията, които могат да доведат до проблема, включват:

• Вирусна инфекция
• Увеличен лимфен възел в червата
• Полип или тумор в червата

Инвагинацията може да засегне както деца, така и възрастни. По-често се среща при момчетата. Обикновено засяга деца на възраст от 5 месеца до 3 години.

Първият признак на инвагинация много често е внезапен, силен плач, причинен от коремна болка. Болката е коликираща и не е продължителна (периодична), но се връща често. Болката ще стане по-силна и ще продължи по-дълго всеки път, когато се върне.

Бебето със силна коремна болка може да придърпа коленете към гърдите, докато плаче.

Други симптоми включват:

• Кърваво, подобно на слуз движение на червата, понякога наричано столче от касис
• Висока температура
• Шок (блед цвят, летаргия, изпотяване)
• Стол, смесен с кръв и слуз
• Повръщане

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши задълбочен преглед, който може да разкрие маса в корема. Възможно е също да има признаци на дехидратация или шок.

Тестовете могат да включват:

• Ехография на корема
• Коремна рентгенова снимка
• Въздушна или контрастна клизма

Детето първо ще бъде стабилизирано. Една сонда ще се прекара в стомаха през носа (назогастрална сонда). В ръката ще бъде поставена интравенозна (IV) линия и ще бъдат дадени течности, за да се предотврати дехидратацията.

В някои случаи запушването на червата може да се лекува с въздушна или контрастна клизма. Това се прави от рентгенолог, опитен в процедурата. При тази процедура съществува риск от разкъсване на червата (перфорация).

Детето ще се нуждае от операция, ако тези лечения не работят. Тъканната тъкан много често може да бъде спасена. Мъртвите тъкани ще бъдат премахнати.

Може да са необходими антибиотици за лечение на всяка инфекция.

Интравенозното хранене и течностите ще продължат, докато детето има нормално движение на червата.

Резултатът е добър при ранно лечение. Съществува риск този проблем да се върне.

Когато се появи дупка или разкъсване в червата, то трябва да се лекува веднага. Ако не се лекува, инвагинацията почти винаги е фатална за кърмачета и малки деца.

Инвагинацията е спешна медицинска помощ. Обадете се на 911 или отидете веднага в спешното отделение.

Болки в корема при деца - инвагинация

• Колоноскопия
• Инвагинация - рентгенова снимка
• Органи на храносмилателната система

Hu YY, Jensen T, Finck C. Хирургични състояния на тънките черва при кърмачета и деца. В: Yeo CJ, изд. Хирургия на Шакълфорд на храносмилателния тракт. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 83.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Илеус, сраствания, инвагинация и препятствия със затворен цикъл. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 359.

Малоуни PJ. Стомашно-чревни нарушения. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 171.