Грижа за натъртени ребра

Контузия на ребрата, наричана още натъртено ребро, може да възникне след падане или удар в областта на гърдите. Натъртване се получава, когато малките кръвоносни съдове се счупят и изтекат съдържанието им в меките тъкани под кожата. Това води до обезцветяване на кожата.

Честите причини за натъртвания на ребрата са автомобилни инциденти, спортни наранявания или падания. Силната или продължителна кашлица също може да причини натъртвания на ребрата.

• Натъртване на ребро поради тъпа сила може да причини кървене и нараняване на тъканите под кожата.
• В зависимост от силата на удара може да имате други наранявания, като счупени ребра или увреждане на белите дробове, черния дроб, далака или бъбреците. Това е по-вероятно при автомобилни катастрофи или падания от голяма височина.

Основните симптоми са болка, подуване и обезцветяване на кожата.

• Кожата над синината може да стане синя, лилава или жълта.
• Натъртеното място е нежно и болезнено.
• Може да почувствате болка както при движение, така и в покой.
• Дишането, кашлицата, смехът или кихането могат да причинят или увеличат болката.

Натъртените ребра се възстановяват по същия начин като счупените ребра, но натъртването отнема по-малко време за възстановяване, отколкото фрактурата на реброто.

• Изцелението отнема около 4 до 6 седмици.
• Може да се наложи рентгеново, ЯМР или КТ за потвърждаване на диагнозата и изключване на по-сериозни наранявания, като фрактура на ребро или увреждане на вътрешните органи.
• Няма да имате колан или превръзка около гърдите си, защото те биха предпазили ребрата ви от движение, когато дишате или кашляте. Това може да доведе до белодробна инфекция (пневмония).

Ето няколко начина за облекчаване на болката и дискомфорта, докато се лекувате.

ICING

Заледяването помага за намаляване на отока, като намалява притока на кръв в областта. Освен това изтръпва областта и помага за облекчаване на болката.

• Нанесете пакет с лед върху нараненото място за 20 минути, 2 до 3 пъти на ден през първите един до два дни.
• Увийте пакета с лед в кърпа, преди да нанесете върху нараненото място.

ЛЕКАРСТВА ЗА БОЛКА

Ако болката ви не е силна, можете да използвате ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn) за облекчаване на болката. Можете да си купите тези лекарства за болка в магазина.

• Говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства, ако имате сърдечно заболяване, високо кръвно налягане, бъбречно заболяване, чернодробно заболяване или сте имали язва на стомаха или вътрешно кървене в миналото.
• НЕ приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката или от вашия доставчик.

Ацетаминофенът (тиленол) може също да се използва за болка от повечето хора.

• НЕ приемайте това лекарство, ако имате чернодробно заболяване или намалена чернодробна функция.
• НЕ приемайте повече от препоръчаното количество върху бутилката или от вашия доставчик.

Ако болката е силна, може да се нуждаете от лекарства за болка с рецепта (наркотици), за да държите болката под контрол, докато синината ви лекува.

• Вземете тези лекарства по график, предписан от вашия доставчик.
• НЕ пийте алкохол, шофирайте и не работете с тежки машини, докато приемате тези лекарства.
• За да избегнете запек, пийте повече течности, яжте храни с високо съдържание на фибри и използвайте омекотители за изпражненията.
• За да избегнете гадене или повръщане, опитайте да приемате лекарствата за болка с храна.

Кажете на вашия доставчик за всички други лекарства, които приемате, тъй като може да възникнат лекарствени взаимодействия.

ДИШАЩИ УПРАЖНЕНИЯ

Да ви боли, когато дишате, може да ви накара да поемете плитки вдишвания. Ако поемете плитки вдишвания твърде дълго, това може да ви изложи на риск от пневмония. За да предотвратите проблеми, вашият доставчик може да препоръча упражнения за дълбоко дишане.

• Правете бавно дълбоко дишане и леки упражнения за кашлица на всеки 2 часа, за да се отървете от лигавицата от белите дробове и да предотвратите частичен белодробен колапс. Вашият доставчик може да ви накара да духате в специално устройство, което измерва колко въздух премествате с всяко вдишване (спирометър).
• Правете 10 дълбоки вдишвания на всеки час, дори ако се събудите през първите няколко нощи.
• Придържането на възглавница или одеяло до нараненото ребро може да направи дълбоките вдишвания по-малко болезнени. Може да се наложи първо да вземете лекарството за болка.
• Вашият доставчик може да ви каже да използвате устройство, наречено спирометър, за да подпомогнете дихателните упражнения.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

• Не почивайте в леглото през целия ден. Това може да доведе до натрупване на течност в белите дробове.
• Не пушете и не използвайте тютюневи изделия.
• Опитайте се да спите в удобна полуизправена позиция през първите няколко нощи. Можете да направите това, като поставите няколко възглавници под врата и горната част на гърба. Тази позиция ще ви помогне да дишате по-комфортно.
• Започнете да спите на незасегнатата си страна след първите няколко дни на нараняване. Това ще помогне за дишането.
• Избягвайте натоварващи дейности като тежко повдигане, бутане и дърпане или движения, които причиняват болка.
• Бъдете внимателни по време на дейности и избягвайте да блъскате нараненото място.
• Можете бавно да започнете обичайните си ежедневни дейности (след разговор с вашия доставчик на здравни грижи), тъй като болката ви намалява и синината ви заздравява.

Трябва да се обадите на вашия доставчик веднага, ако имате:

• Болка, която не позволява дълбоко дишане или кашлица, въпреки използването на болкоуспокояващи
• Висока температура
• Кашлица или увеличаване на слуз, която кашляте
• Кашляне на кръв
• Задух
• Странични ефекти на лекарството за болка като гадене, повръщане или запек или алергични реакции, като кожни обриви, подуване на лицето или затруднено дишане

Натъртени ребра - грижа за себе си; Натъртване на ребрата; Натъртени ребра; Контузия на ребрата

• Ребра и анатомия на белия дроб

Eiff MP, Hatch R. Фрактури на ребрата. В: Eiff MP, Hatch R, eds. Управление на фрактури за първична помощ, актуализирано издание. 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 18.

Майор Н.М. CT при мускулно-скелетна травма. В: Webb WR, Brant WE, Major NM, eds. Основи на КТ на тялото. 5-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2020: глава 19.

Raja AS. Травма на гръдния кош. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 38.

Yeh DD, Lee J. Травма и нараняване. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Мъри и Надел. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 76.