Неопускан тестис

Неспускащият се тестис се появява, когато единият или двата тестиса не успеят да се преместят в скротума преди раждането.

През повечето време тестисите на едно момче се спускат, когато навърши 9 месеца. Неопусканите тестиси са често срещани при бебета, които се раждат рано. Проблемът се проявява по-малко при доносени бебета.

Някои бебета имат състояние, наречено прибиращи се тестиси и доставчикът на здравни услуги може да не успее да намери тестисите. В този случай тестисът е нормален, но е изтеглен назад от скротума чрез мускулен рефлекс. Това се случва, защото тестисите са все още малки преди пубертета. Тестисите ще слязат нормално в пубертета и не е необходима операция.

Тестисите, които естествено не се спускат в скротума, се считат за ненормални. Неопуснатият тестис е по-вероятно да развие рак, дори ако е вкаран в скротума с операция. Ракът е по-вероятно и в другия тестис.

Поставянето на тестиса в скротума може да подобри производството на сперматозоиди и да увеличи шансовете за добра плодовитост. Той също така позволява на доставчика да направи изпит за ранно откриване на рак.

В други случаи не може да бъде открит тестис, дори по време на операция. Това може да се дължи на проблем, възникнал, докато бебето все още се е развивало преди раждането.

През повечето време няма симптоми, различни от отсъствието на тестиса в скротума. (Това се нарича празен скротум.)

Изпит от доставчика потвърждава, че един или и двата тестиса не са в скротума.

Доставчикът може или не може да почувства спуснатия тестис в коремната стена над скротума.

Могат да се направят образни тестове, като ултразвук или КТ.

В повечето случаи тестисът ще слезе без лечение през първата година на детето. Ако това не се случи, лечението може да включва:

• Хормонални инжекции (B-HCG или тестостерон), за да се опитате да вкарате тестиса в скротума.
• Хирургия (орхиопексия) за въвеждане на тестиса в скротума. Това е основното лечение.

Ранната операция може да предотврати увреждане на тестисите и да избегне безплодие. Може да се наложи да се отстрани неспускащ се тестис, който бъде открит по-късно в живота. Това е така, защото е малко вероятно тестисите да функционират добре и биха могли да представляват риск от рак.

В повечето случаи проблемът изчезва без лечение. Медицината или операцията за коригиране на състоянието са успешни в повечето случаи. След като състоянието се коригира, трябва да имате рутинен преглед на тестисите от Вашия лекар.

При около 50% от мъжете с неспаднали тестиси тестисите не могат да бъдат намерени по време на операцията. Това се нарича изчезнал или отсъстващ тестис. Както беше посочено по-рано, това може да се дължи на нещо, докато бебето все още се е развивало по време на бременност.

Усложненията могат да включват:

• Увреждане на тестиса от операция
• Безплодие по-късно в живота
• Рак на тестисите в единия или двата тестиса

Обадете се на доставчика на детето си, ако изглежда, че има неспаднал тестис.

Крипторхизъм; Празен скротум - неспаднали тестиси; Скротум - празен (неспаднали тестиси); Монорхизъм; Изчезнали тестиси - неспаднали; Прибиращи се тестиси

• Мъжка репродуктивна анатомия
• Мъжка репродуктивна система

Barthold JS, Hagerty JA. Етиология, диагностика и управление на неспадналия тестис. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 148.

Chung DH. Детска хирургия. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 66.

Старейшина Й.С. Нарушения и аномалии на скроталното съдържание. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 560.

Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Синдром на тестикуларна дисгенеза, крипторхизъм, хипоспадия и тумори на тестисите. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 137.