Перитонзиларен абсцес

Перитонзиларният абсцес е колекция от заразени материали в района около сливиците.

Перитонзиларният абсцес е усложнение на тонзилита. Най-често се причинява от вид бактерии, наречени бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Перитонзиларният абсцес най-често се среща при по-големи деца, юноши и млади възрастни. Състоянието е рядко сега, когато антибиотиците се използват за лечение на тонзилит.

Една или двете сливици се заразяват. Инфекцията най-често се разпространява около сливиците. След това може да се разпространи надолу във врата и гърдите. Подутите тъкани могат да блокират дихателните пътища. Това е животозастрашаваща спешна медицинска помощ.

Абсцесът може да се отвори (разкъса) в гърлото. Съдържанието на абсцеса може да проникне в белите дробове и да причини пневмония.

Симптомите на перитонзиларен абсцес включват:

• Треска и студени тръпки
• Силна болка в гърлото, която обикновено е от едната страна
• Болка в ухото отстрани на абсцеса
• Затруднено отваряне на устата и болка при отваряне на устата
• Проблеми с преглъщането
• Сливане или невъзможност за поглъщане на слюнка
• Подуване на лицето или шията
• Висока температура
• Главоболие
• Приглушен глас
• Нежни жлези на челюстта и гърлото

Изследването на гърлото често показва подуване от едната страна и на покрива на устата.

Увулата в задната част на гърлото може да бъде изместена от отока. Вратът и гърлото могат да бъдат зачервени и подути от едната или от двете страни.

Могат да се направят следните тестове:

• Аспирация на абсцеса с помощта на игла
• CT сканиране
• Ендоскопия с оптични влакна, за да се провери дали дихателните пътища са блокирани

Инфекцията може да бъде лекувана с антибиотици, ако е заразена рано. Ако се е развил абсцес, ще трябва да се дренира с игла или като се отвори. Ще Ви бъде дадено лекарство за болка, преди това да стане.

Ако инфекцията е много тежка, сливиците ще бъдат премахнати по едно и също време абсцесът се дренира, но това е рядко. В този случай ще имате обща анестезия, така че ще бъдете заспали и без болка.

Перитонзиларният абсцес изчезва с лечение в повечето случаи. Инфекцията може да се върне в бъдеще.

Усложненията могат да включват:

• Обструкция на дихателните пътища
• Целулит на челюстта, шията или гърдите
• Ендокардит (рядко)
• Течност около белите дробове (плеврален излив)
• Възпаление около сърцето (перикардит)
• Пневмония
• Сепсис (инфекция в кръвта)

Обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте имали тонзилит и развиете симптоми на перитонзиларен абсцес.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате:

• Проблеми с дишането
• Проблеми с преглъщането
• Болка в гърдите
• Постоянна треска
• Симптоми, които се влошават

Бързото лечение на тонзилит, особено ако е причинено от бактерии, може да помогне за предотвратяване на това състояние.

Quinsy; Абсцес - перитонзиларен; Тонзилит - абсцес

• Лимфна система
• Анатомия на гърлото

Melio FR. Инфекции на горните дихателни пътища. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 65.

Майер А. Детска инфекциозна болест. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 197.

Pappas DE, Hendley JO. Ретрофарингеален абсцес, страничен фарингеален (парафарингеален) абсцес и перитонзиларен целулит / абсцес. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 382.