Неуспех за процъфтяване

Неуспехът се отнася до деца, чието текущо тегло или скорост на наддаване е много по-ниска от тази на други деца на подобна възраст и пол.

Неуспехът да процъфтява може да бъде причинен от медицински проблеми или фактори в средата на детето, като злоупотреба или пренебрежение.

Има много медицински причини за неуспех да процъфтяват. Те включват:

• Проблеми с гени, като синдром на Даун
• Проблеми с органите
• Хормонални проблеми
• Увреждане на мозъка или централната нервна система, което може да причини затруднения при храненето на бебето
• Проблеми със сърцето или белите дробове, които могат да повлияят на това как хранителните вещества се движат през тялото
• Анемия или други кръвни нарушения
• Стомашно-чревни проблеми, които затрудняват усвояването на хранителни вещества или причиняват липса на храносмилателни ензими
• Дългосрочни (хронични) инфекции
• Проблеми с метаболизма
• Проблеми по време на бременност или ниско тегло при раждане

Факторите в средата на детето включват:

• Загуба на емоционална връзка между родител и дете
• Бедността
• Проблеми в отношенията между дете и болногледач
• Родителите не разбират подходящите хранителни нужди за детето си
• Излагане на инфекции, паразити или токсини
• Лоши хранителни навици, като хранене пред телевизора и липса на официално време за хранене

Много пъти причината не може да бъде определена.

Децата, които не успяват да процъфтяват, не растат и се развиват нормално в сравнение с децата на същата възраст. Те изглеждат много по-малки или по-къси. Тийнейджърите може да нямат обичайните промени, които се случват в пубертета.

Симптомите на неуспех да процъфтяват включват:

• Височината, теглото и обиколката на главата не съответстват на стандартните диаграми за растеж
• Теглото е по-ниско от третия процентил от стандартните диаграми за растеж или 20% под идеалното тегло за тяхната височина
• Растежът може да се е забавил или да е спрял

Следното може да се забави или да се развие бавно при деца, които не успяват да процъфтяват:

• Физически умения, като преобръщане, седене, изправяне и ходене
• Психически и социални умения
• Вторични сексуални характеристики (забавени при юноши)

Бебетата, които не успяват да наддават или се развиват, често нямат интерес към храненето или имат проблем с получаването на правилното количество храна. Това се нарича лошо хранене.

Други симптоми, които могат да се наблюдават при дете, което не процъфтява, включват:

• Запек
• Прекомерен плач
• Прекомерна сънливост (летаргия)
• Раздразнителност

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще провери ръста, теглото и формата на детето на детето. Родителите ще бъдат попитани за медицинската и семейната история на детето.

Специален тест, наречен Denver Developmental Screening Test, може да се използва, за да покаже закъснения в развитието. Създава се диаграма на растежа, описваща всички видове растеж от раждането.

Могат да се направят следните тестове:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Електролитен баланс
• Електрофореза на хемоглобина за проверка на състояния като сърповидно-клетъчна болест
• Хормонални изследвания, включително тестове за функция на щитовидната жлеза
• Рентгенови лъчи за определяне на костната възраст
• Анализ на урината

Лечението зависи от причината за забавения растеж и развитие. Забавеният растеж поради хранителни проблеми може да бъде подпомогнат, като покажете на родителите как да осигурят добре балансирана диета.

Не давайте на детето си хранителни добавки като Boost или Ensure, без първо да говорите с вашия доставчик.

Другото лечение зависи от това колко тежко е състоянието. Може да се препоръча следното:

• Увеличете броя на калориите и количеството течност, които бебето получава
• Коригирайте недостига на витамини или минерали
• Идентифицирайте и лекувайте всички други медицински състояния

Може да се наложи детето да остане в болницата за малко.

Лечението може да включва и подобряване на семейните отношения и условията на живот.

Нормалният растеж и развитие могат да бъдат засегнати, ако детето не успее да процъфтява дълго време.

Нормалният растеж и развитие може да продължи, ако детето не е успяло да процъфти за кратко време и причината се определя и лекува.

Могат да възникнат постоянни умствени, емоционални или физически закъснения.

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако изглежда, че детето ви не се развива нормално.

Редовните прегледи могат да помогнат за откриване на неуспех при процъфтяване при деца.

Неуспех в растежа; FTT; Разстройство на храненето; Лошо хранене

• Ентерално хранене - дете - управление на проблеми
• Гастростомична тръба за хранене - болус
• Еюностомична тръба за хранене

Marcdante KJ, Kliegman RM. Неуспех за процъфтяване. В: Marcdante KJ, Kliegman RM, изд. Нелсън Основи на педиатрията. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 21.

Turay F, Rudolph JA. Хранене и гастроентерология. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 11.