Стеноза на белодробна клапа

Стенозата на белодробната клапа е нарушение на сърдечната клапа, което включва белодробната клапа.

Това е клапанът, разделящ дясната камера (една от камерите в сърцето) и белодробната артерия. Белодробната артерия носи бедна на кислород кръв в белите дробове.

Стеноза или стесняване възниква, когато клапанът не може да се отвори достатъчно широко. В резултат на това по-малко кръв тече към белите дробове.

Стесняването на белодробната клапа най-често е налице при раждането (вродено). Причинява се от проблем, който възниква, когато бебето се развива в утробата преди раждането. Причината е неизвестна, но гените могат да играят роля.

Стесняването, което се случва в самата клапа, се нарича стеноза на белодробната клапа. Може да има и стесняване непосредствено преди или след клапана.

Дефектът може да възникне самостоятелно или с други сърдечни дефекти, които са налице при раждането. Състоянието може да бъде леко или тежко.

Стенозата на белодробната клапа е рядко заболяване. В някои случаи проблемът протича в семейства.

Много случаи на стеноза на белодробната клапа са леки и не причиняват симптоми. Проблемът най-често се открива при кърмачета, когато по време на рутинен сърдечен преглед се чува сърдечен шум.

Когато стесняването на клапата (стеноза) е умерено до тежко, симптомите включват:

• Разтягане на корема
• Синкав цвят на кожата (цианоза) при някои хора
• Слаб апетит
• Болка в гърдите
• Припадък
• Умора
• Слабо наддаване на тегло или неуспех за процъфтяване при кърмачета с тежко запушване
• Задух
• Внезапна смърт

Симптомите могат да се влошат при упражнения или дейности.

Доставчикът на здравни услуги може да чуе сърдечен шум, когато слуша сърцето със стетоскоп. Мърморене се раздува, шумолене или хрипащи звуци, чути по време на сърдечен ритъм.

Тестовете, използвани за диагностициране на белодробна стеноза, могат да включват:

• Сърдечна катетеризация
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• ЕКГ
• Ехокардиограма
• ЯМР на сърцето

Доставчикът ще оцени тежестта на клапната стеноза, за да планира лечение.

Понякога може да не е необходимо лечение, ако разстройството е леко.

Когато има и други сърдечни дефекти, лекарствата могат да се използват за:

• Помагат на кръвния поток през сърцето (простагландини)
• Помогнете на сърцето да бие по-силно
• Предотвратяване на съсиреци (разредители на кръвта)
• Отстранете излишната течност (хапчета за вода)
• Лекувайте абнормен сърдечен ритъм и ритъм

Перкутанна балонна белодробна дилатация (валвулопластика) може да се извърши, когато няма други сърдечни дефекти.

• Тази процедура се извършва през артерия в слабините.
• Лекарят изпраща гъвкава тръба (катетър) с балон, прикрепен в края до сърцето. Използват се специални рентгенови лъчи, които помагат за насочването на катетъра.
• Балонът разтяга отвора на клапана.

Някои хора може да се нуждаят от сърдечна операция за ремонт или подмяна на белодробната клапа. Новият клапан може да бъде направен от различни материали. Ако клапанът не може да бъде поправен или заменен, може да са необходими други процедури.

Хората с леко заболяване рядко се влошават. Тези с умерено до тежко заболяване обаче ще се влошат. Резултатът често е много добър, когато операцията или балонната дилатация са успешни. Други вродени сърдечни дефекти може да са фактор за перспективите.

Най-често новите клапани могат да продължат десетилетия. Някои обаче ще се износят и трябва да бъдат заменени.

Усложненията могат да включват:

• Анормални сърдечни ритъми (аритмии)
• Смърт
• Сърдечна недостатъчност и уголемяване на дясната страна на сърцето
• Изтичане на кръв обратно в дясната камера (белодробна регургитация) след ремонт

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате симптоми на стеноза на белодробна клапа.
• Били сте лекувани или имате нелекувана стеноза на белодробна клапа и сте развили подуване (на глезените, краката или корема), затруднено дишане или други нови симптоми.

Клапна белодробна стеноза; Белодробна стеноза на сърдечната клапа; Белодробна стеноза; Стеноза - белодробна клапа; Балонна валвулопластика - белодробна

• Операция на сърдечна клапа - освобождаване от отговорност

• Сърдечни клапи

Карабело BA. Клапно сърдечно заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 66.

Pellikka PA. Трикуспидално, белодробно и многоклапно заболяване. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 70.

Therrien J, Marelli AJ. Вродени сърдечни заболявания при възрастни. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродено сърдечно заболяване при възрастен и педиатричен пациент. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.