Патент foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) е дупка между лявото и дясното предсърдие (горните камери) на сърцето. Тази дупка съществува при всички преди раждането, но най-често се затваря малко след раждането. PFO е така наречената дупка, когато не успее да се затвори естествено след раждането на бебе.

Foramen ovale позволява на кръвта да обикаля белите дробове. Белите дробове на бебето не се използват, когато расте в утробата, така че дупката не създава проблеми при нероденото бебе.

Отворът трябва да се затвори скоро след раждането, но понякога не. При около 1 от 4 души отворът никога не се затваря. Ако не се затвори, се нарича PFO.

Причината за PFO е неизвестна. Няма известни рискови фактори. Той може да бъде открит заедно с други сърдечни аномалии като аневризми на предсърдната преграда или мрежа Chiari.

Бебетата с ПФО и без други сърдечни дефекти нямат симптоми. Някои възрастни с ПФО също страдат от мигренозно главоболие.

Може да се направи ехокардиограма за диагностициране на PFO. Ако PFO не се вижда лесно, кардиологът може да извърши „тест с мехурчета“. Физиологичен разтвор (солена вода) се инжектира в тялото, докато кардиологът наблюдава сърцето на ехограф (ехокардиограма). Ако съществува PFO, ще се видят малки въздушни мехурчета, които се движат от дясната на лявата страна на сърцето.

Това състояние не се лекува, освен ако няма други сърдечни проблеми, симптоми или ако човекът е получил инсулт, причинен от кръвен съсирек в мозъка.

Лечението най-често изисква процедура, наречена сърдечна катетеризация, която се извършва от обучен кардиолог за трайно запечатване на PFO. Операцията на открито сърце вече не се използва за лечение на това състояние, освен ако не се извършва друга операция.

Детето, което няма други сърдечни дефекти, ще има нормално здраве и продължителност на живота.

Освен ако няма други дефекти, в повечето случаи няма усложнения от PFO.

Някои хора могат да имат задух и ниски нива на кислород в артериалната кръв, когато седят или стоят. Това се нарича platypnea-orthodeoxia. Това е рядко.

Рядко хората с ПФО могат да имат по-висока честота на определен тип инсулт (наречен парадоксален тромбоемболичен инсулт). При парадоксален инсулт, кръвен съсирек, който се развива във вена (често вени на краката) се освобождава и пътува до дясната страна на сърцето. Обикновено този съсирек след това ще продължи към белите дробове, но при някой с ПФО съсирекът може да премине през дупката от лявата страна на сърцето. След това тя може да бъде изпомпвана към тялото, да пътува до мозъка и да заседне там, предотвратявайки притока на кръв към тази част на мозъка (инсулт).

Някои хора могат да приемат лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако бебето ви посинее, когато плаче или има дефекация, има затруднения в храненето или показва слаб растеж.

PFO; Вроден сърдечен дефект - PFO

• Сърце - разрез през средата

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Ацианотични вродени сърдечни заболявания: шунтиращи леви надясно. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 453.

Therrien J, Marelli AJ. Вродени сърдечни заболявания при възрастни. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Вродено сърдечно заболяване при възрастен и педиатричен пациент. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 75.