Аневризма

Аневризма е необичайно разширяване или балониране на част от артерията поради слабост в стената на кръвоносния съд.

Не е ясно какво точно причинява аневризми. Някои аневризми присъстват при раждането (вродени). Дефекти в някои части на артериалната стена може да са причина.

Често срещаните места за аневризми включват:

• Основна артерия от сърцето, като гръдната или коремната аорта
• Мозък (мозъчна аневризма)
• Зад коляното в крака (аневризма на подколенната артерия)
• Черва (аневризма на мезентериалната артерия)
• Артерия в далака (аневризма на далачна артерия)

Високото кръвно налягане, високият холестерол и пушенето на цигари могат да повишат риска от някои видове аневризми. Смята се, че високото кръвно налягане играе роля при аневризмите на коремната аорта. Атеросклеротичната болест (натрупване на холестерол в артериите) също може да доведе до образуването на някои аневризми. Някои гени или състояния като фибромускулна дисплазия могат да доведат до аневризми.

Бременността често е свързана с образуването и разкъсването на аневризмите на артерията на далака.

Симптомите зависят от това къде се намира аневризмата. Ако аневризмата се появи близо до повърхността на тялото, често се наблюдават болка и подуване с пулсираща бучка.

Аневризмите в тялото или мозъка често не причиняват симптоми. Аневризмите в мозъка могат да се разширят, без да се отварят (разкъсват). Разширената аневризма може да притисне нервите и да причини двойно виждане, замаяност или главоболие. Някои аневризми могат да причинят звънене в ушите.

Ако аневризма се разкъса, може да се появи болка, ниско кръвно налягане, учестен пулс и замаяност. Когато мозъчната аневризма се разкъса, има внезапно силно главоболие, което според някои хора е „най-лошото главоболие в живота ми“. Рискът от кома или смърт след разкъсване е висок.

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед.

Тестовете, използвани за диагностициране на аневризма, включват:

• CT сканиране
• CT ангиограма
• ЯМР
• MRA
• Ултразвук
• Ангиограма

Лечението зависи от размера и местоположението на аневризмата. Вашият доставчик може да препоръча само редовни прегледи, за да види дали аневризмата нараства.

Може да се направи операция. Видът на операцията, която се прави и кога се нуждаете, зависи от вашите симптоми и размера и вида на аневризма.

Хирургията може да включва голям (отворен) хирургичен разрез. Понякога се прави процедура, наречена ендоваскуларна емболизация. Метални намотки или стентове се вкарват в мозъчната аневризма, за да се направи съсирекът на аневризмата. Това намалява риска от разкъсване, като същевременно държи артерията отворена. При други мозъчни аневризми може да се наложи поставяне на скоба, за да се затворят и да се предотврати разкъсване.

Аневризмите на аортата могат да бъдат подсилени с операция за укрепване на стената на кръвоносните съдове.

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете бучка по тялото си, независимо дали е болезнено или пулсиращо.

С аневризма на аортата отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате болки в корема или гърба, които са много лоши или не изчезват.

С мозъчна аневризма отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако имате внезапно или силно главоболие, особено ако имате гадене, повръщане, гърчове или някакъв друг симптом на нервната система.

Ако сте диагностицирани с аневризма, която не е кървяла, ще трябва да се подлагате на редовно тестване, за да установите дали тя се увеличава по размер.

Контролът на високото кръвно налягане може да помогне за предотвратяване на някои аневризми. Спазвайте здравословна диета, спортувайте редовно и поддържайте холестерола на здравословно ниво, за да предотвратите аневризмите или техните усложнения.

Да не се пуши. Ако пушите, отказът ще намали риска от аневризма.

Аневризма - артерия на далака; Аневризма - подколенна артерия; Аневризма - мезентериална артерия

• Церебрална аневризма
• Аортна аневризма
• Интрацеребеларен кръвоизлив - КТ

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Хирургически подходи за вътречерепни аневризми. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Периферна артериална болест. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 62.

Лорънс П.Ф., Ригберг Д.А. Артериални аневризми: етиология, епидемиология и естествена история. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия и ендоваскуларна терапия на Ръдърфорд. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 69.