Стомашно-чревна фистула

Стомашно-чревната фистула е необичайно отваряне в стомаха или червата, което позволява на съдържанието да изтече.

• Течовете, които преминават към част от червата, се наричат ​​ентеро-ентерални фистули.
• Течовете, които преминават през кожата, се наричат ​​ентерокутанни фистули.
• Могат да участват и други органи, като пикочния мехур, вагината, ануса и дебелото черво.

Повечето стомашно-чревни фистули се появяват след операция. Други причини включват:

• Блокада в червата
• Инфекция (като дивертикулит)
• Болест на Crohn
• Радиация на корема (най-често се дава като част от лечението на рак)
• Травма, като дълбоки рани от пробождане или изстрел
• Поглъщане на разяждащи вещества (като луга)

В зависимост от това къде е изтичането, тези фистули могат да причинят диария и лошо усвояване на хранителните вещества. Вашето тяло може да няма толкова вода и течности, колкото му е необходимо.

• Някои фистули може да не причиняват симптоми.
• Други фистули причиняват изтичане на чревно съдържимо през отвор в кожата.

Тестовете могат да включват:

• Бариевата лястовица да погледне в стомаха или тънките черва
• Бариева клизма за гледане в дебелото черво
• КТ на корема за търсене на фистули между примките на червата или областите на инфекция
• Фистулограма, при която контрастното багрило се инжектира в отвора на кожата на фистулата и се правят рентгенови лъчи

Лечението може да включва:

• Антибиотици
• Потискащи имунитета лекарства, ако фистулата е резултат от болестта на Crohn
• Операция за отстраняване на фистулата и част от червата, ако фистулата не лекува
• Хранене през вена, докато фистулата зараства (в някои случаи)

Някои фистули се затварят сами след няколко седмици до месеци.

Перспективата зависи от цялостното здравословно състояние на човека и колко лоша е фистулата. Хората, които иначе са здрави, имат много добри шансове за възстановяване.

Фистулите могат да доведат до недохранване и дехидратация, в зависимост от местоположението им в червата. Те също могат да причинят кожни проблеми и инфекции.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:

• Много лоша диария или друга голяма промяна в навиците на червата
• Изтичане на течност от отвор на корема или близо до ануса, особено ако наскоро сте претърпели коремна операция

Ентеро-ентерална фистула; Ентерокутанна фистула; Фистула - стомашно-чревен; Болест на Крон - фистула

• Органи на храносмилателната система
• Фистула

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Абдоминални абсцеси и стомашно-чревни фистули. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 29.

Li Y, Zhu W. Патогенеза на свързаната с болестта на Хрон фистула и абсцес. В: Шен Б, изд. Интервенционална възпалителна болест на червата. Кеймбридж, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2018: глава 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Фистули на стомаха, дванадесетопръстника и тънките черва. В: Yeo CJ, изд. Шакълфордската хирургия на храносмилателния тракт. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 76.