Гастроезофагеален рефлукс при кърмачета

Гастроезофагеален рефлукс възниква, когато съдържанието на стомаха изтече назад от стомаха в хранопровода. Това води до „плюене“ при кърмачетата.

Когато човек яде, храната преминава от гърлото към стомаха през хранопровода. Езофагусът се нарича хранителна тръба или тръба за преглъщане.

Пръстен от мускулни влакна предотвратява движението на храната в горната част на стомаха нагоре в хранопровода. Тези мускулни влакна се наричат ​​долният езофагеален сфинктер или LES. Ако този мускул не се затвори добре, храната може да изтече обратно в хранопровода. Това се нарича гастроезофагеален рефлукс.

Малко количество гастроезофагеален рефлукс е нормално при малки бебета. Продължителният рефлукс с често повръщане обаче може да раздразни хранопровода и да направи бебето суетливо. Тежкият рефлукс, който причинява загуба на тегло или проблеми с дишането, не е нормален.

Симптомите могат да включват:

• Кашлица, особено след ядене
• Прекомерен плач, сякаш боли
• Прекомерно повръщане през първите няколко седмици от живота; по-лошо след хранене
• Изключително силно повръщане
• Не се храни добре
• Отказ да яде
• Бавен растеж
• Отслабване
• Хрипове или други проблеми с дишането

Доставчикът на здравни грижи често може да диагностицира проблема, като попита за симптомите на бебето и направи физически преглед.

Бебетата, които имат тежки симптоми или не растат добре, може да се нуждаят от повече тестове, за да намерят най-доброто лечение.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Мониторинг на рН на хранопровода на стомашно съдържимо, постъпващо в хранопровода
• Рентгенова снимка на хранопровода
• Рентгенова снимка на горната част на стомашно-чревната система, след като на бебето е дадена специална течност, наречена контраст, за пиене

Често не са необходими промени в храненето за кърмачета, които плюят, но растат добре и изглеждат иначе доволни.

Вашият доставчик може да предложи прости промени, за да помогне на симптомите като:

• Уригвайте бебето, след като изпиете от 1 до 2 унции (30 до 60 милилитра) адаптирано мляко или след хранене от всяка страна, ако кърмите.
• Добавете 1 супена лъжица (2,5 грама) оризови зърнени храни към 2 унции (60 милилитра) адаптирано мляко, мляко или изцедено кърма. Ако е необходимо, променете размера на зърното или изрежете малък х в зърното.
• Дръжте бебето изправено за 20 до 30 минути след хранене.
• Повдигнете главата на креватчето. Въпреки това, вашето бебе все още трябва да спи на гърба, освен ако вашият доставчик не предложи друго.

Когато бебето започне да яде твърда храна, храненето на удебелени храни може да помогне.

Лекарствата могат да се използват за намаляване на киселината или увеличаване на движението на червата.

Повечето бебета прерастват това състояние. Рядко рефлуксът продължава и в детска възраст и причинява увреждане на хранопровода.

Усложненията могат да включват:

• Аспирационна пневмония, причинена от преминаване на съдържанието на стомаха в белите дробове
• Дразнене и подуване на хранопровода
• Белези и стесняване на хранопровода

Обадете се на вашия доставчик, ако бебето ви:

• Повръща силно и често
• Има други симптоми на рефлукс
• Има проблеми с дишането след повръщане
• Отказва ли храна и губи или не наддава
• Плаче ли често

Рефлукс - кърмачета

• Храносмилателната система

Hibs AM. Стомашно-чревен рефлукс и подвижност при новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 82.

Khan S, Matta SKR. Гастроезофагеална рефлуксна болест. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 349.