Хиатална херния

Хиаталната херния е състояние, при което част от стомаха се простира през отвор на диафрагмата в гърдите. Диафрагмата е мускулният лист, който разделя гърдите от корема.

Точната причина за хиаталната херния не е известна. Състоянието може да се дължи на слабост на поддържащата тъкан. Рискът от проблема нараства с възрастта, затлъстяването и тютюнопушенето. Хиаталните хернии са много чести. Проблемът се среща често при хора над 50 години.

Това състояние може да бъде свързано с рефлукс (обратен поток) на стомашната киселина от стомаха в хранопровода.

Децата с това състояние се раждат най-често с него (вродено). Често се случва с гастроезофагеален рефлукс при кърмачета.

Симптомите могат да включват:

• Болка в гърдите
• Киселини в стомаха, по-лоши, когато се навеждате или лежите
• Трудно преглъщане

Хиаталната херния сама по себе си рядко причинява симптоми. Болката и дискомфортът се дължат на възходящия поток на стомашната киселина, въздуха или жлъчката.

Тестовете, които могат да се използват, включват:

• Рентгенова снимка на бариева лястовица
• Езофагогастродуоденоскопия (EGD)

Целите на лечението са облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения. Лечението може да включва:

• Лекарства за контрол на стомашната киселина
• Хирургия за възстановяване на хиаталната херния и предотвратяване на рефлукс

Други мерки за намаляване на симптомите включват:

• Избягване на големи или тежки ястия
• Да не лежите или да се навеждате веднага след хранене
• Намаляване на теглото и непушене
• Повдигане на главата на леглото с 4 до 6 инча (10 до 15 сантиметра)

Ако лекарствата и мерките за начин на живот не помагат за контролиране на симптомите, може да се наложи операция.

Лечението може да облекчи повечето симптоми на хиатална херния.

Усложненията могат да включват:

• Белодробна (белодробна) аспирация
• Бавно кървене и желязодефицитна анемия (поради голяма херния)
• Удушаване (затваряне) на хернията

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Имате симптоми на хиатална херния.
• Имате хиатална херния и симптомите Ви се влошават или не се подобряват с лечението.
• Развивате нови симптоми.

Контролът на рисковите фактори като затлъстяването може да помогне за предотвратяване на хиатална херния.

Херния - хиатална

• Антирефлуксна хирургия - освобождаване от отговорност

• Хиатална херния - рентгенова снимка
• Хиатална херния
• Ремонт на хиатална херния - поредица

Брейди МФ. Хиатална херния. В: Ferri FF, изд. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Болести на хранопровода. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.

Розмургия AS. Параезофагеална херния. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Йейтс RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Гастроезофагеална рефлуксна болест и хиатална херния. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 42.