Неперфориран анус

Неперфорираният анус е дефект, при който отворът към ануса липсва или е блокиран. Анусът е отворът към ректума, през който изпражненията напускат тялото. Това присъства от раждането (вродено).

Неперфорираният анус може да се появи в няколко форми:

• Ректумът може да завърши в торбичка, която не се свързва с дебелото черво.
• Ректумът може да има отвори за други структури. Те могат да включват уретрата, пикочния мехур, основата на пениса или скротума при момчетата или вагината при момичетата.
• Може да има стеснение (стеноза) на ануса или да няма анус.

Причинява се от необичайно развитие на плода. Много форми на неперфориран анус се срещат с други вродени дефекти.

Симптомите на проблема могат да включват:

• Анален отвор много близо до отвора на влагалището при момичета
• Първото изпражнение не се отделя в рамките на 24 до 48 часа след раждането
• Липсва или е преместен отвор към ануса
• Изпражненията преминават от влагалището, основата на пениса, скротума или уретрата
• Подута област на корема

Доставчик на здравни грижи може да диагностицира това състояние по време на физически преглед. Могат да бъдат поръчани образни тестове.

Кърмачето трябва да бъде проверено за други проблеми, като аномалии на гениталиите, пикочните пътища и гръбначния стълб.

Необходима е операция за коригиране на дефекта. Ако ректумът се свърже с други органи, тези органи също ще трябва да бъдат ремонтирани. Временна колостомия (свързваща края на дебелото черво с коремната стена, за да може изпражненията да се съберат в торба) често е необходима.

Повечето дефекти могат успешно да бъдат коригирани с операция. Повечето деца с леки дефекти се справят много добре. Запекът обаче може да е проблем.

Децата, които имат по-сложни операции, все още контролират движението на червата си през повечето време. Въпреки това, те често трябва да следват програма за червата. Това включва ядене на храни с високо съдържание на фибри, прием на омекотители за изпражнения и понякога използване на клизми.

Някои деца може да се нуждаят от повече операция.

Този проблем често се открива, когато новороденото бебе се изследва за първи път.

Обадете се на вашия доставчик, ако дете, лекувано за неперфориран анус, има:

• Болка в корема
• Запек, който е труден за управление
• Невъзможност за развитие на контрол на червата до 3-годишна възраст

Няма известна превенция. Родители с фамилна анамнеза за този дефект могат да потърсят генетична консултация.

Аноректална малформация; Анална атрезия

• Неперфориран анус
• Ремонт на неперфориран анус - серия

Dingelsein M. Избрани стомашно-чревни аномалии при новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 84.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Хирургични състояния на ануса и ректума. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 371.