Хепатит

Хепатитът е подуване и възпаление на черния дроб.

Хепатитът може да бъде причинен от:

• Имунните клетки в тялото атакуват черния дроб
• Инфекции от вируси (като хепатит А, хепатит В или хепатит С), бактерии или паразити
• Увреждане на черния дроб от алкохол или отрова
• Лекарства, като предозиране на ацетаминофен
• Мастен черен дроб

Чернодробното заболяване може да бъде причинено и от наследствени нарушения като муковисцидоза или хемохроматоза, състояние, което включва прекалено много желязо в тялото ви.

Други причини включват болестта на Уилсън, разстройство, при което тялото задържа твърде много мед.

Хепатитът може да започне и да се подобри бързо. Това може да се превърне и в дългосрочно състояние. В някои случаи хепатитът може да доведе до увреждане на черния дроб, чернодробна недостатъчност, цироза или дори рак на черния дроб.

Има няколко фактора, които могат да повлияят на това колко тежко е състоянието. Те могат да включват причината за увреждането на черния дроб и всякакви заболявания, които имате. Например хепатит А е най-често краткосрочен и не води до хронични чернодробни проблеми.

Симптомите на хепатит включват:

• Болка или подуване на корема
• Тъмна урина и бледи или глинести изпражнения
• Умора
• Нискостепенна треска
• Сърбеж
• Жълтеница (пожълтяване на кожата или очите)
• Загуба на апетит
• Гадене и повръщане
• Отслабване

Може да нямате симптоми при първа инфекция с хепатит В или С. Все още можете да развиете чернодробна недостатъчност по-късно. Ако имате някакви рискови фактори за двата вида хепатит, трябва често да се тествате.

Ще имате физически изпит, който да търсите:

• Уголемен и нежен черен дроб
• Течност в корема (асцит)
• Пожълтяване на кожата

Може да имате лабораторни тестове за диагностика и наблюдение на състоянието ви, включително:

• Ултразвук на корема
• Автоимунни кръвни маркери
• Кръвни тестове за диагностициране на хепатит А, В или С
• Тестове за чернодробна функция
• Чернодробна биопсия за проверка на чернодробно увреждане (в някои случаи може да е необходима)
• Парацентеза (ако течността е в корема)

Вашият доставчик на здравни грижи ще разговаря с вас относно възможностите за лечение. Лечението ще варира в зависимост от причината за чернодробното Ви заболяване. Може да се наложи да ядете висококалорична диета, ако отслабвате.

Има групи за подкрепа за хора с всички видове хепатит. Тези групи могат да ви помогнат да научите за най-новите лечения и как да се справите с болестта.

Перспективите за хепатит ще зависят от това, което причинява увреждане на черния дроб.

Усложненията могат да включват:

• Постоянно увреждане на черния дроб, наречено цироза
• Чернодробна недостатъчност
• Рак на черния дроб

Потърсете веднага грижи, ако:

• Имате симптоми от твърде много ацетаминофен или други лекарства. Може да се наложи изпомпване на стомаха
• Повърнете кръв
• Имате кървави или забавени изпражнения
• Са объркани или делириумни

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате някакви симптоми на хепатит или смятате, че сте били изложени на хепатит А, В или С.
• Не можете да държите храната надолу поради прекомерно повръщане. Може да се наложи да се храните чрез вена (интравенозно).
• Чувствате се зле и сте пътували до Азия, Африка, Южна Америка или Централна Америка.

Говорете с вашия доставчик за поставяне на ваксина за предотвратяване на хепатит А и хепатит В.

Стъпките за предотвратяване на разпространението на хепатит В и С от един човек на друг включват:

• Избягвайте да споделяте лични предмети, като самобръсначки или четки за зъби.
• НЕ споделяйте игли с наркотици или друго лекарствено оборудване (като сламки за изпръхване на лекарства).
• Почистете разливите от кръв със смес от 1 част домакински белина до 9 части вода.
• НЕ си правете татуировки или пиърсинг на тялото с инструменти, които не са почистени правилно.

За да намалите риска от разпространение или прихващане на хепатит А:

• Винаги измивайте добре ръцете си след използване на тоалетната и когато влезете в контакт с кръв, изпражнения или друга телесна течност на заразен човек.
• Избягвайте нечиста храна и вода.

• Вирус на хепатит В
• Хепатит С
• Чернодробна анатомия

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Насоки за наблюдение на вирусен хепатит и управление на случаите. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Актуализирано на 31 май 2015 г. Достъп до 31 март 2020 г.

Pawlotsky J-M. Хроничен вирусен и автоимунен хепатит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 140.

Takyar V, Ghany MG. Хепатит А, В, D и Е. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 226-233.

Young J-A H, Ustun C. Инфекции при реципиенти на трансплантации на хематопоетични стволови клетки. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 307.