Метаболитни невропатии

Метаболитните невропатии са нервни разстройства, които се появяват при заболявания, които нарушават химичните процеси в тялото

Увреждането на нервите може да бъде причинено от много различни неща. Метаболитната невропатия може да бъде причинена от:

• Проблем със способността на организма да използва енергия, често поради липса на достатъчно хранителни вещества (хранителен дефицит)
• Опасни вещества (токсини), които се натрупват в тялото

Диабетът е една от най-честите причини за метаболитни невропатии. Хората, които са изложени на най-голям риск от увреждане на нервите (диабетна невропатия) от диабет, включват тези, които имат:

• Увреждане на бъбреците или очите
• Лошо контролирана кръвна захар

Други често срещани причини за метаболитни невропатии включват:

• Нарушение на употребата на алкохол (алкохолна невропатия)
• Ниска кръвна захар (хипогликемия)
• Бъбречна недостатъчност
• Наследени състояния, като порфирия
• Тежка инфекция в цялото тяло (сепсис)
• Болест на щитовидната жлеза
• Недостиг на витамини (включително витамини В12, В6, Е и В1)

Някои метаболитни нарушения се предават чрез семейства (по наследство), докато други се развиват поради различни заболявания.

Тези симптоми се появяват, защото нервите не могат да изпращат правилни сигнали към и от мозъка ви:

• Затруднено усещане във всяка област на тялото
• Трудности при използване на ръцете или ръцете
• Трудности при използване на краката или стъпалата
• Затруднено ходене
• Болка, усещане за парене, усещане за щифтове или игли във всяка област на тялото (нервна болка)
• Слабост в лицето, ръцете, краката или други области на тялото
• Дизавтономия, която засяга автономната (неволевата) нервна система, което води до симптоми като бърз сърдечен ритъм, непоносимост към физическо натоварване, ниско кръвно налягане при изправяне, необичайни модели на пот, стомашни проблеми, ненормално функциониране на зениците на окото и лоша ерекция

Тези симптоми често започват от пръстите на краката и краката и се движат нагоре по краката, като в крайна сметка засягат ръцете и ръцете.

Вашият доставчик на здравни грижи ще ви прегледа и ще попита за вашите симптоми.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Кръвни тестове
• Електрически тест на мускулите (електромиография или ЕМГ)
• Електрическо изпитване на нервната проводимост
• Биопсия на нервна тъкан

За повечето метаболитни невропатии най-доброто лечение е да се коригира метаболитният проблем.

Недостигът на витамини се лекува с диета или с витамини през устата или чрез инжектиране. Ненормалното ниво на кръвната захар или функцията на щитовидната жлеза може да се нуждаят от лекарства за коригиране на проблема. За алкохолната невропатия най-доброто лечение е спирането на пиенето.

В някои случаи болката се лекува с лекарства, които намаляват ненормалните сигнали за болка от нервите. В някои случаи лосионите, кремовете или лечебните пластири могат да осигурят облекчение.

Слабостта често се лекува с физическа терапия. Може да се наложи да научите как да използвате бастун или проходилка, ако балансът ви е засегнат. Може да се нуждаете от специални скоби за глезена, за да ви помогне да ходите по-добре.

Тези групи могат да предоставят повече информация за невропатията:

• Фондация за действие по невропатия - www.neuropathyaction.org
• Фондацията за периферна невропатия - www.foundationforpn.org

Перспективата зависи главно от причината за разстройството. В някои случаи проблемът може лесно да бъде лекуван. В други случаи метаболитният проблем не може да бъде овладян и нервите могат да продължат да се увреждат.

Усложненията, които могат да възникнат, включват:

• Деформация
• Нараняване на краката
• Изтръпване или слабост
• Болка
• Проблеми с ходенето и паданията

Поддържането на здравословен начин на живот може да намали риска от невропатия.

• Избягвайте излишната употреба на алкохол.
• Хранете се балансирано.
• Откажете се от пушенето.
• Посещавайте редовно вашия доставчик, за да откриете метаболитни нарушения, преди да се развие невропатия.

Ако имате невропатия в краката си, лекар по краката (подиатър) може да ви научи как да инспектирате краката си за признаци на нараняване и инфекция. Правилно прилепналите обувки могат да намалят шанса за разпадане на кожата в чувствителните зони на краката.

Невропатия - метаболитна

• Централна нервна система и периферна нервна система
• Повърхностни предни мускули
• Дълбоки предни мускули

Dhawan PS, Goodman BP. Неврологични прояви на хранителни разстройства. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 15.

Patterson MC, Percy AK. Периферна невропатия при наследствено метаболитно заболяване. В: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, eds. Невромускулни нарушения на детството, детството и юношеството. 2-ро изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2015: глава 19.

Ралф JW, Aminoff MJ. Невромускулни усложнения на общите медицински нарушения. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff’s Neurology and General Medicine. 5-то изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2014: глава 59.

Smith G, Shy ME. Периферни невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 392.