Свръхпроизводство на андрогени в яйчниците

Свръхпроизводството на андрогени в яйчниците е състояние, при което яйчниците произвеждат твърде много тестостерон. Това води до развитието на мъжките характеристики у жената. Андрогените от други части на тялото също могат да доведат до развитие на мъжките характеристики при жените.

При здрави жени яйчниците и надбъбречните жлези произвеждат около 40% до 50% от тестостерона в тялото. Туморите на яйчниците и синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) могат да причинят твърде много производство на андроген.

Болестта на Кушинг е проблем с хипофизната жлеза, който води до излишни количества кортикостероиди. Кортикостероидите причиняват мъжки промени в тялото при жените. Туморите в надбъбречните жлези също могат да причинят твърде много производство на андрогени и могат да доведат до характеристики на мъжкото тяло при жените.

Високите нива на андрогени при женски могат да причинят:

• Акне
• Промени във формата на женското тяло
• Намаляване на размера на гърдите
• Увеличаване на окосмяването по тялото по мъжки модел, например по лицето, брадичката и корема
• Липса на менструални периоди (аменорея)
• Мазна кожа

Тези промени също могат да възникнат:

• Увеличение на размера на клитора
• Задълбочаване на гласа
• Увеличаване на мускулната маса
• Изтъняване на косата и косопад в предната част на скалпа от двете страни на главата

Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед. Всички поръчани кръвни и образни изследвания ще зависят от симптомите Ви, но могат да включват:

• 17-хидроксипрогестеронов тест
• Тест ACTH (необичаен)
• Кръвни тестове за холестерол
• CT сканиране
• DHEA кръвен тест
• Тест за глюкоза
• Тест за инсулин
• Ултразвук на таза
• Тест за пролактин (ако периодите идват по-рядко или изобщо не)
• Тест за тестостерон (както свободен, така и общ тестостерон)
• TSH тест (ако има косопад)

Лечението зависи от проблема, който причинява повишеното производство на андроген. Лекарства могат да се дават за намаляване на производството на коса при жени с излишни косми по тялото или за регулиране на менструалния цикъл. В някои случаи може да се наложи операция за отстраняване на тумор на яйчниците или надбъбречната жлеза.

Успехът на лечението зависи от причината за излишното производство на андроген. Ако състоянието е причинено от тумор на яйчниците, операцията за отстраняване на тумора може да коригира проблема. Повечето тумори на яйчниците не са ракови (доброкачествени) и няма да се върнат след отстраняването им.

При синдром на поликистозните яйчници следните мерки могат да намалят симптомите, причинени от високите нива на андроген:

• Внимателно наблюдение
• Отслабване
• Диетични промени
• Лекарства
• Редовни енергични упражнения

Може да се появят безплодие и усложнения по време на бременност.

Жените със синдром на поликистозните яйчници могат да бъдат изложени на повишен риск от:

• Диабет
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Затлъстяване
• Рак на матката

Жените, които имат синдром на поликистозните яйчници, могат да намалят промените в дългосрочните си усложнения, като поддържат нормално тегло чрез здравословна диета и редовни упражнения.

• Свръхпродуктивни яйчници
• Развитие на фоликулите

Bulun SE. Физиология и патология на женската репродуктивна ос. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 17.

Huddleston HG, Quinn M, Gibson M. Синдром на поликистозните яйчници и хирзутизъм. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 567.

Lobo RA. Хиперандрогения и излишък на андроген: физиология, етиология, диференциална диагноза, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 40.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Хиперандрогенизъм, хирзутизъм и синдром на поликистозните яйчници. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 133.