Анорхия

Анорхията е липсата на двата тестиса при раждането.

Ембрионът развива ранните полови органи през първите няколко седмици от бременността. В някои случаи ранните тестиси не се развиват при мъжете преди 8 седмици от бременността. Тези бебета ще се раждат с женски полови органи.

В някои случаи тестисите изчезват между 8 и 10 седмици. Тези бебета ще се раждат с двусмислени гениталии. Това означава, че детето ще има части от мъжки и женски полови органи.

В някои случаи тестисите могат да изчезнат между 12 и 14 седмици. Тези бебета ще имат нормален пенис и скротум. Те обаче няма да имат тестиси. Това е известно като вродена анорхия. Нарича се още „синдром на изчезващите тестиси“.

Причината е неизвестна. В някои случаи могат да участват генетични фактори.

Това състояние не бива да се бърка с двустранни неспаднали тестиси, при които тестисите са разположени в корема или слабините, а не в скротума.

Симптомите могат да включват:

• Нормални външни полови органи преди пубертета
• Неуспех да започне пубертета в точното време

Признаците включват:

• Празна скротума
• Липса на мъжки полови характеристики (растеж на пениса и срамната коса, задълбочаване на гласа и увеличаване на мускулната маса)

Тестовете включват:

• Нива на анти-Мюлериански хормон
• Костната плътност
• Фоликулостимулиращ хормон (FSH) и нива на лутеинизиращ хормон (LH)
• Хирургия за търсене на мъжка репродуктивна тъкан
• Нива на тестостерон (ниски)
• Ултразвук или ЯМР за търсене на тестиси в корема
• XY кариотип

Лечението включва:

• Изкуствени (протезни) импланти на тестисите
• Мъжки хормони (андрогени)
• Психологическа подкрепа

Перспективата е добра при лечение.

Усложненията включват:

• Аномалии на лицето, шията или гърба в някои случаи
• Безплодие
• Психологически проблеми поради идентифициране на пола

Обадете се на вашия доставчик на здравни грижи, ако мъжко дете:

• Изглежда, че има изключително малки или липсващи тестиси
• Изглежда, че не започва пубертета през ранните си тийнейджърски години

Изчезващи тестиси - анорхия; Празен скротум - анорхия; Скротум - празен (анорхия)

• Мъжка репродуктивна анатомия
• Мъжка репродуктивна система

Ali O, Donohoue PA. Хипофункция на тестисите. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 601.

Chan Y-M, Hannema SE, Achermann JC, Hughes IA. Нарушения на половото развитие. В: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 14-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 24.

Yu RN, Diamond DA. Нарушения на сексуалното развитие: етиология, оценка и медицинско управление. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 48.