Кифоза

Кифозата е изкривяване на гръбначния стълб, което причинява поклон или закръгляне на гърба. Това води до гърбава или мърлява поза.

Кифозата може да се появи на всяка възраст, въпреки че е рядка при раждането.

Вид кифоза, който се среща при млади тийнейджъри, е известен като болест на Scheuermann. Причинява се от вклиняването заедно на няколко кости на гръбначния стълб (прешлени) подред. Причината за това състояние е неизвестна. Кифозата може да се появи и при млади тийнейджъри, които имат церебрална парализа.

При възрастни кифозата може да бъде причинена от:

• Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (като артрит или дегенерация на диска)
• Фрактури, причинени от остеопороза (остеопоротични компресионни фрактури)
• Травма (травма)
• Приплъзване на един прешлен напред върху друг (спондилолистеза)

Други причини за кифоза включват:

• Някои хормонални (ендокринни) заболявания
• Нарушения на съединителната тъкан
• Инфекция (като туберкулоза)
• Мускулна дистрофия (група наследствени нарушения, които причиняват мускулна слабост и загуба на мускулна тъкан)
• Неврофиброматоза (разстройство, при което се образуват тумори на нервната тъкан)
• Болест на Paget (разстройство, което включва необичайно разрушаване и повторно израстване на костите)
• Полиомиелит
• Сколиоза (изкривяването на гръбначния стълб често прилича на C или S)
• Spina bifida (вроден дефект, при който гръбначният и гръбначният канал не се затварят преди раждането)
• Тумори

Болката в средата или кръста е най-честият симптом. Други симптоми могат да включват някое от следните:

• Външен вид на кръгъл гръб
• Нежност и скованост в гръбначния стълб
• Умора
• Затруднено дишане (при тежки случаи)

Физикалният преглед от доставчик на здравни грижи потвърждава анормалната крива на гръбначния стълб. Доставчикът също така ще търси всякакви (неврологични) промени в нервната система. Те включват слабост, парализа или промени в усещането под кривата. Вашият доставчик също ще провери за разлики във вашите рефлекси.

Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:

• Рентгенова снимка на гръбначния стълб
• Тестове за белодробна функция (ако кифозата засяга дишането)
• ЯМР (ако може да има тумор, инфекция или симптоми на нервната система)
• Тест за костна плътност (ако може да има остеопороза)

Лечението зависи от причината за разстройството:

• Вродената кифоза се нуждае от коригираща операция в ранна възраст.
• Болестта на Scheuermann се лекува с помощта на скоба и физическа терапия. Понякога е необходима операция при големи (по-големи от 60 градуса), болезнени извивки.
• Компресионни фрактури от остеопороза могат да бъдат оставени на мира, ако няма проблеми с нервната система или болка. Но остеопорозата трябва да се лекува, за да се предотвратят бъдещи фрактури. При тежка деформация или болка от остеопороза е възможна операция.
• Кифозата, причинена от инфекция или тумор, се нуждае от бързо лечение, често с операция и лекарства.

Лечението на други видове кифоза зависи от причината. Хирургическа намеса е необходима, ако се развият симптоми на нервната система или постоянна болка.

Младите тийнейджъри с болест на Scheuermann са склонни да се справят добре, дори ако се нуждаят от операция. Болестта спира, след като спрат да растат. Ако кифозата се дължи на дегенеративно заболяване на ставите или множество компресионни фрактури, е необходима операция за коригиране на дефекта и подобряване на болката.

Нелекуваната кифоза може да причини някое от следните:

• Намален белодробен капацитет
• Деактивиране на болки в гърба
• Симптоми на нервната система, включително слабост на краката или парализа
• Кръгла деформация на гърба

Лечението и профилактиката на остеопороза може да предотврати много случаи на кифоза при възрастни възрастни.Ранното диагностициране и подсилване на болестта на Scheuermann може да намали необходимостта от операция, но няма начин да се предотврати заболяването.

Болест на Scheuermann; Кръгъл обратно; Гърбав; Постурална кифоза; Болка в шията - кифоза

• Скелетен гръбначен стълб
• Кифоза

Deeney VF, Arnold J. Ортопедия. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 22.

Magee DJ. Гръден (гръбен) гръбначен стълб. В: Magee DJ, изд. Ортопедична физическа оценка. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 8.

Warner WC, Sawyer JR. Сколиоза и кифоза. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедия на Кембъл. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 44.