Фиброзен остеит

Фиброзният остеит е усложнение на хиперпаратиреоидизъм, състояние, при което някои кости стават необичайно слаби и деформирани.

Паращитовидните жлези са 4 малки жлези на шията. Тези жлези произвеждат паратиреоиден хормон (PTH). PTH помага да се контролират нивата на калций, фосфор и витамин D в кръвта и е важен за здравите кости.

Твърде много паратиреоиден хормон (хиперпаратиреоидизъм) може да доведе до повишено разграждане на костите, което може да доведе до по-слаби и по-крехки кости. Много хора с хиперпаратиреоидизъм в крайна сметка развиват остеопороза. Не всички кости реагират на PTH по един и същи начин. Някои развиват анормални области, където костта е много мека и в нея почти няма калций. Това е фиброзен остеит.

В редки случаи ракът на паращитовидните жлези причинява фиброзен остеит.

Сега фиброзният остеит е много рядък при хора с хиперпаратиреоидизъм, които имат добър достъп до медицинска помощ. По-често се среща при хора, които развиват хиперпаратиреоидизъм в млада възраст или които имат дълго време нелекуван хиперпаратиреоидизъм.

Фиброзата на остеита може да причини костна болка или чувствителност. Възможно е да има фрактури (счупвания) на ръцете, краката или гръбначния стълб или други проблеми с костите.

Самият хиперпаратиреоидизъм може да причини някое от следните:

• Гадене
• Запек
• Умора
• Често уриниране
• Слабост

Кръвните тестове показват високо ниво на калций, паратиреоиден хормон и алкална фосфатаза (костен химикал). Нивото на фосфор в кръвта може да е ниско.

Рентгеновите лъчи могат да покажат тънки кости, фрактури, поклон и кисти. Рентгеновите лъчи на зъбите също могат да бъдат необичайни.

Може да се направи рентгенова снимка на костите. Хората с хиперпаратиреоидизъм са по-склонни да имат остеопения (тънки кости) или остеопороза (много тънки кости), отколкото да имат пълноценна фиброза на остеит.

Повечето костни проблеми от фиброза на остеита могат да бъдат отстранени с операция за отстраняване на анормалната паращитовидна жлеза (и). Някои хора могат да изберат да не се оперират и вместо това да бъдат последвани от кръвни тестове и измервания на костите.

Ако операцията не е възможна, понякога могат да се използват лекарства за понижаване на нивото на калций.

Усложненията на фиброзния остеит включват някое от следните:

• Костни фрактури
• Деформации на костите
• Болка
• Проблеми, дължащи се на хиперпаратиреоидизъм, като камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност

Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате костна болка, болезненост или симптоми на хиперпаратиреоидизъм.

Рутинните кръвни изследвания, направени по време на медицински преглед или за друг здравословен проблем, обикновено откриват високо ниво на калций, преди да бъдат нанесени тежки увреждания.

Osteitis fibrosa cystica; Хиперпаратиреоидизъм - фиброзен остеит; Кафяв тумор на костта

• Паращитовидните жлези

Nadol JB, Quesnel AM. Отологични прояви на системно заболяване. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 151.

Patsch JM, Krestan CR. Метаболитни и ендокринни скелетни заболявания. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностична рентгенология на Grainger & Allison. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 43.

Thakker RV. Паращитовидните жлези, хиперкалциемия и хипокалциемия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 232.