Бяс

Бясът е смъртоносна вирусна инфекция, която се разпространява главно от заразени животни.

Инфекцията се причинява от вирус на бяс. Бясът се разпространява чрез заразена слюнка, която попада в тялото чрез ухапване или счупена кожа. Вирусът пътува от раната до мозъка, където причинява подуване или възпаление. Това възпаление води до симптоми на заболяването. Повечето смъртни случаи от бяс се наблюдават при деца.

В миналото случаите на човешки бяс в Съединените щати обикновено са резултат от ухапване от куче. Напоследък все повече случаи на бяс при хората са свързани с прилепи и миещи мечки. Ухапванията от кучета са често срещана причина за бяс в развиващите се страни, особено в Азия и Африка. Няма съобщения за бяс, причинен от ухапвания от кучета в Съединените щати в продължение на няколко години поради широко разпространената ваксинация срещу животни.

Други диви животни, които могат да разпространят вируса на бяс, включват:

• Лисици
• Скунсове

В редки случаи бясът се предава без реална захапка. Смята се, че този вид инфекция се причинява от заразена слюнка, която е попаднала във въздуха, обикновено в пещери на прилепи.

Времето между инфекцията и заболяването варира от 10 дни до 7 години. Този период от време се нарича инкубационен период. Средният инкубационен период е от 3 до 12 седмици.

Страхът от вода (хидрофобия) е най-честият симптом. Други симптоми могат да включват:

• Лигавене
• Припадъци
• Сайтът за ухапване е много чувствителен
• Промени в настроението
• Гадене и повръщане
• Загуба на чувство в областта на тялото
• Загуба на мускулна функция
• Нискостепенна треска (102 ° F или 38,8 ° C или по-ниска) с главоболие
• Мускулни спазми
• Изтръпване и изтръпване
• Болка на мястото на ухапването
• Неспокойствие
• Трудно преглъщане (пиенето причинява спазми на гласовата кутия)
• Халюцинации

Ако ви ухапе животно, опитайте се да съберете колкото се може повече информация за животното. Обадете се на местните органи за контрол на животните, за да уловите безопасно животното. При съмнение за бяс животното ще бъде наблюдавано за признаци на бяс.

Специален тест, наречен имунофлуоресценция, се използва за разглеждане на мозъчната тъкан след смъртта на животно. Този тест може да разкрие дали животното е имало бяс.

Доставчикът на здравни грижи ще ви прегледа и ще разгледа ухапването. Раната ще бъде почистена и обработена.

Същият тест, използван върху животни, може да се направи за проверка на бяс при хората. Тестът използва парче кожа от шията. Доставчикът може също да търси вируса на бяс във вашата слюнка или гръбначна течност, въпреки че тези тестове не са толкова чувствителни и може да се наложи да се повторят.

Може да се направи гръбначен кран, за да се търсят признаци на инфекция във вашата гръбначна течност. Други направени тестове могат да включват:

• ЯМР на мозъка
• КТ на главата

Целта на лечението е да облекчи симптомите на ухапващата рана и да оцени риска от инфекция с бяс. Почистете добре раната със сапун и вода и потърсете професионална медицинска помощ. Ще ви е необходим доставчик, който да почисти раната и да премахне всякакви чужди предмети. През повечето време шевовете не трябва да се използват при рани от ухапване на животни.

Ако съществува риск от бяс, ще Ви бъде поставена поредица от превантивни ваксини. Обикновено ваксината се прилага в 5 дози за 28 дни. Антибиотиците нямат ефект върху вируса на бяс.

Повечето хора получават и лечение, наречено човешки имуноглобулин срещу бяс (HRIG). Това лечение се прилага в деня, в който е настъпила ухапването.

Обадете се на вашия доставчик веднага след ухапване от животно или след излагане на животни като прилепи, лисици и скункс. Те могат да носят бяс.

• Обадете се дори когато не е имало ухапване.
• Препоръчва се имунизация и лечение на възможен бяс поне до 14 дни след излагане или ухапване.

Не е известно лечение за хора със симптоми на инфекция с бяс, но има няколко съобщения за хора, оцелели с експериментално лечение.

Възможно е да се предотврати бяс, ако получите ваксината скоро след ухапването. Към днешна дата никой в ​​Съединените щати не е развил бяс, когато са му поставили ваксината своевременно и по подходящ начин.

След като се появят симптомите, човек рядко преживява болестта, дори и с лечение. Смъртта от дихателна недостатъчност обикновено настъпва в рамките на 7 дни след началото на симптомите.

Бясът е животозастрашаваща инфекция. Ако не се лекува, бясът може да доведе до кома и смърт.

В редки случаи някои хора могат да имат алергична реакция към ваксината срещу бяс.

Отидете в спешното отделение или се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи, ако животно ви ухапе.

За да предотвратите бяс:

• Избягвайте контакт с животни, които не познавате.
• Ваксинирайте се, ако работите с високорискова професия или пътувате до страни с висок процент на бяс.
• Уверете се, че вашите домашни любимци получават правилните имунизации. Попитайте вашия ветеринарен лекар.
• Уверете се, че вашият домашен любимец не влиза в контакт с диви животни.
• Спазвайте карантинните разпоредби за внос на кучета и други бозайници в страни, свободни от болести.

Хидрофобия; Ухапване от животни - бяс; Ухапване от куче - бяс; Ухапване от прилеп - бяс; Ухапване от миеща мечка - бяс

• Бяс
• Централна нервна система и периферна нервна система
• Бяс

Булард-Берент Дж. Бяс. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 123.

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Бяс. www.cdc.gov/rabies/index.html. Актуализирано на 25 септември 2020 г. Достъп на 2 декември 2020 г.

Уилямс Б, CE Руппрехт, Bleck TP. Бяс (рабдовируси). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 163.