Проказа

Проказата е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium leprae. Това заболяване причинява кожни рани, увреждане на нервите и мускулна слабост, които се влошават с течение на времето.

Проказата не е много заразна и има дълъг инкубационен период (време преди появата на симптомите), което затруднява разбирането къде или кога някой е хванал болестта. Децата са по-склонни от възрастните да се разболеят.

Повечето хора, които влизат в контакт с бактериите, не развиват болестта. Това е така, защото имунната им система е в състояние да се бори с бактериите. Експертите смятат, че бактериите се разпространяват, когато човек диша с малки въздушни капчици, отделени, когато някой с проказа кашля или киха. Бактериите могат да се предадат и при контакт с носните течности на човек с проказа. Проказата има две често срещани форми: туберкулоидна и лепроматозна. И двете форми произвеждат рани по кожата. Лепроматозната форма обаче е по-тежка. Той причинява големи бучки и подутини (възли).

Проказата е често срещана в много страни по света и в умерен, тропически и субтропичен климат. Около 100 случая годишно се диагностицират в САЩ. Повечето случаи са в Южната, Калифорния, Хавайските острови и американските острови и Гуам.

Устойчив на лекарства Mycobacterium leprae и увеличеният брой случаи в световен мащаб са довели до глобална загриженост за това заболяване.

Симптомите включват:

• Кожни лезии, които са по-светли от нормалния ви цвят на кожата
• Лезии, които имат намалено усещане за допир, топлина или болка
• Лезии, които не зарастват след няколко седмици до месеци
• Мускулна слабост
• Изтръпване или липса на чувство в ръцете, ръцете, краката и краката

Тестовете, които се правят, включват:

• Биопсия на кожни лезии
• Изследване на изстъргване на кожата

Кожният тест за лепромин може да се използва, за да се разграничат двете различни форми на проказа, но тестът не се използва за диагностициране на заболяването.

Няколко антибиотици се използват за унищожаване на бактериите, които причиняват болестта. Те включват дапсон, рифампин, клофазамин, флуорохинолони, макролиди и миноциклин. Повече от един антибиотик често се дава заедно и обикновено в продължение на месеци.

Аспирин, преднизон или талидомид се използват за контрол на възпалението.

Ранното диагностициране на заболяването е важно. Ранното лечение ограничава увреждането, предотвратява разпространението на болестта на човек и намалява дългосрочните усложнения.

Здравните проблеми, които могат да бъдат резултат от проказа, включват:

• Обезобразяване
• Мускулна слабост
• Постоянно увреждане на нервите в ръцете и краката
• Загуба на усещане

Хората с дългосрочна проказа могат да загубят използването на ръцете или краката си поради повтарящо се нараняване, тъй като им липсва чувство в тези области.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате симптоми на проказа, особено ако сте имали контакт с някой, който има заболяването. Случаите на проказа в Съединените щати се съобщават на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Хората на дългосрочна медицина стават неинфекциозни. Това означава, че те не предават организма, който причинява болестта.

Болест на Хансен

Дупник К. Лепра (Mycobacterium leprae). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 250.

Ернст Дж. Проказа (болест на Хансен). В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 310.