Менингококцемия

Менингококцемията е остра и потенциално животозастрашаваща инфекция на кръвния поток.

Менингококцемията се причинява от бактерии, наречени Neisseria meningitidis. Бактериите често живеят в горните дихателни пътища на човек, без да причиняват признаци на заболяване. Те могат да се разпространяват от човек на човек чрез дихателни капчици. Например, може да се заразите, ако сте в близост до някой със заболяването и той киха или кашля.

Членовете на семейството и тези, които са тясно изложени на някой със заболяването, са изложени на повишен риск. Заразяването се случва по-често през зимата и началото на пролетта.

В началото може да има малко симптоми. Някои могат да включват:

• Висока температура
• Главоболие
• Раздразнителност
• Болка в мускулите
• Гадене
• Обрив с много малки червени или лилави петна по краката или краката

По-късните симптоми могат да включват:

• Спад в нивото на съзнанието ви
• Големи участъци от кървене под кожата
• Шок

Доставчикът на здравни грижи ще ви прегледа и ще попита за вашите симптоми.

Ще бъдат направени кръвни тестове, за да се изключат други инфекции и да се помогне за потвърждаване на менингококцемия. Такива тестове могат да включват:

• Кръвна култура
• Пълна кръвна картина с диференциал
• Изследвания на кръвосъсирването

Други тестове, които могат да бъдат направени, включват:

• Лумбална пункция, за да се вземе проба от гръбначна течност за оцветяване по Грам и култура
• Кожна биопсия и оцветяване по Грам
• Изследване на урината

Менингококцемията е спешна медицинска помощ. Хората с тази инфекция често се приемат в интензивното отделение на болницата, където те се наблюдават отблизо. Те могат да бъдат поставени в дихателна изолация през първите 24 часа, за да се предотврати разпространението на инфекцията върху други.

Лечението може да включва:

• Антибиотици, дадени веднага през вена
• Подкрепа за дишането
• Фактори на съсирването или подмяна на тромбоцитите, ако се развият нарушения на кървенето
• Течности през вена
• Лекарства за лечение на ниско кръвно налягане
• Грижа за рани за участъци от кожата с кръвни съсиреци

Ранното лечение води до добър резултат. Когато се развие шок, резултатът е по-малко сигурен.

Състоянието е най-опасно за живота при тези, които имат:

• Тежко нарушение на кървенето, наречено дисеминирана вътресъдова коагулопатия (DIC)
• Бъбречна недостатъчност
• Шок

Възможните усложнения на тази инфекция са:

• Артрит
• Нарушение на кървенето (DIC)
• Гангрена поради липса на кръвоснабдяване
• Възпаление на кръвоносните съдове в кожата
• Възпаление на сърдечния мускул
• Възпаление на лигавицата на сърцето
• Шок
• Тежко увреждане на надбъбречните жлези, което може да доведе до ниско кръвно налягане (синдром на Waterhouse-Friderichsen)

Отидете веднага в спешното отделение, ако имате симптоми на менингококцемия. Обадете се на вашия доставчик, ако сте били около някой с болестта.

Често се препоръчват превантивни антибиотици за членове на семейството и други близки контакти. Говорете с вашия доставчик за тази опция.

Ваксина, която обхваща някои, но не всички щамове менингококи, се препоръчва за деца на възраст 11 или 12 години. Бустер се дава на 16-годишна възраст. Неваксинирани студенти, които живеят в общежития, също трябва да обмислят получаването на тази ваксина. Трябва да се даде няколко седмици преди първото им преместване в общежитието. Говорете с вашия доставчик за тази ваксина.

Менингококова септицемия; Менингококово отравяне на кръвта; Менингококова бактериемия

Маркес Л. Менингококова болест. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник по детски инфекциозни болести на Фейгин и Чери. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas и Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Актуализирано издание. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 213.